Проявление, диагностика и лечение панкреатит при беременности

Во время беременности организм испытывает большие нагрузки.  Могут возникнуть различные осложнения.  Стоит знать, как протекает панкреатит у беременных, возможные последствия для ребенка.

Что это такое

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в тканях железы. В норме ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, должны попадать в кишечник и способствовать пищеварению и усвоению пищи. Однако при сбое эти вещества начинают активизироваться в самом органе и приводят к разрушению клеток. По сути, это химическая атака на железу, при которой происходит переваривание.

Справка! Поджелудочная – это очень сложный орган, который регулирует не только процесс пищеварения, но и участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Не восстанавливается при разрушении.

Этиология явления

Панкреатит при беременности может возникать из-за следующих причин:

• пережимание желчных протоков при росте матки;
• нарушение перистальтики (запоры);
• язвенные болезни;
• снижение активности пищеварительных органов;
• поражение железы вирусными или бактериальными агентами;
• прием медикаментозных средств без контроля врача.

Общие причины патологии:

• травмы в эпигастральной области;
• увлечение алкогольными напитками;
• последствия операций;
• неправильное питание.

Справка! Острая форма может угрожать жизни женщины.

Хронический панкреатит может иметь следующие причины:

• невылеченная острая форма;
• несбалансированное питание;
• недостаток белковой пищи в рационе;
• патологии органов ЖКТ в хронической форме;
• аллергии;
• сбои в обмене веществ.

Симптоматические проявления

Основные симптомы панкреатита при беременности — это боль, иногда очень сильная и мучительная. Её локализация не ограничивается эпигастральной областью и может охватывать всю поясницу, отдавать в область сердца, вызывая стенокардию или другие сердечные патологии.

В некоторых случаях боль усиливается после еды, в других, наоборот, отмечаются «голодные боли. Иногда болеть может постоянно, но у беременных чаще всего она имеет эпизодический характер.

Другие симптомы:

• отсутствие аппетита, и снижение веса (у женщины при этом недуге появляется отвращение к жирным продуктам питания);
• постоянная жажда, если в процесс воспаления включается островковый участок железы, при этом возможно развитие сахарного диабета;
• диарея, сменяющаяся запором;
• повышение газообразования;
• усиление слюноотделения;
• урчание в животе;
• рвота, после которой самочувствие не улучшается;
• может подниматься температура;
• наблюдается клиническая картина реактивного гепатита.

Беременные женщины начальные стадии развития патологического процесса часто игнорируют, путая их с токсикозами. Это может быть очень опасно, поэтому рекомендуется о любых отклонениях в самочувствии ставить в известность наблюдающего врача и при необходимости проходить диагностику.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы диагноз был верным, а лечение адекватным, необходимо пройти тщательное обследование:

• сдать анализ крови (общий клинический и биохимический);
• анализ каловых масс и мочи;
• сделать УЗИ поджелудочной.

Панкреатит нужно дифференцировать от следующих патологий:

• опухоль железы;
• ПОНРП;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь;
• преэклампсия.

Есть ли опасность для ребенка?

Большинство врачей уверены, что этот недуг на плод опасного влияния не оказывает, но при условии того, что терапия подбиралась с учетом наличия беременности. Однако некоторые ученые считают, что воспаление поджелудочной усиливает токсикоз и может спровоцировать выкидыш или роды раньше времени.

Важно! Поскольку потенциальная опасность для женщины и ребенка все же существует, беременные должны быть под пристальным контролем врачей.

Принципы лечения

Лечение любого заболевания во время вынашивания малыша – это сложная задача, поскольку большинство медикаментозных средств в этот период находится под запретом, так как они могут навредить плоду.

Лечение производится в стационаре. Терапия беременных заключается во внутривенном введении безопасных лекарственных средств. Цель – снизить количество циркулирующей крови, что приведет к понижению токсического влияния ферментов. Назначаются:

• физраствор;
• Реополиглюкин;
• панкреатические ферменты.

Важно! Все лекарственные средства для лечения панкреатита при беременности должны назначаться только квалифицированным специалистом, самолечение может быть очень опасным.

Панкреатит требует правильного лечения, в противном случае он перейдет в хронический. При беременности врачи прописывают следующие средства:

1. Мезим, Креон, Фестал. Обеспечивают организм необходимыми ферментами, улучшают пищеварение и снимают нагрузку с воспаленной железы.
2. Алмагель, Гевискон снижают кислотность секрета, в результате чего воспалительный процесс купируется.
3. Тримедат. Средство препятствует развитию некроза за счет ликвидации обратного тока секреторной жидкости.
4. Аллохол, Холосас. Способствуют улучшению работы пищеварительного тракта и восстанавливают отток желчи.
5. Если женщину мучают сильные боли, можно порекомендовать Но-шпу, однако этот препарат необходимо принимать с осторожностью, поскольку в больших количествах он может спровоцировать расслабление мышц матки.

Купировать воспалительный процесс в железе не всегда возможно консервативными способами. Если диагностируется перитонит или закупорка 12-перстной кишки, то необходимо операционное вмешательство. Хирургическое лечение может повлечь за собой досрочное родоразрешение, а на ранних сроках чаще всего рекомендуют прерывать беременность. Если срок соответствует 35 неделям, то показано кесарево сечение.

Народная медицина

Народные средства во время беременности применять не рекомендуется. Несмотря на натуральный состав и мягкое влияние на организм травы могут стать причиной проблем в период беременности. Лечебные свойства большинства растений полностью не изучены, и растения могут негативно повлиять на организм беременной женщины и плод.

Единственное, что совершенно безопасно при беременности, – это отвар плодов шиповника. Средство обладает желчегонным эффектом, но воздействует очень мягко, не вызывая побочных эффектов, улучшает общее состояние женщины и безвреден для плода.

Специальное питание

Диета при панкреатите во время беременности – это обязательное условие для эффективного лечения. В период вынашивания женщина должна получать весь комплекс полезных веществ, и строгая диета в этом случае может быть противопоказана. Голодать (а это необходимая мера) в период вынашивания нельзя, поэтому диета для беременных будет слегка отличаться от общепринятой.

Запрещено употреблять кондитерские изделия, пряности, копчености, жирное и жареное. Не рекомендуется налегать на свежие фрукты, такие как мандарины, груши и яблоки. Из меню необходимо исключить яйца и картофель.

Рекомендуется:

• куриный бульон;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• овощи и фрукты, в которых низкое содержание клетчатки;
• каши на воде (рис, гречка);
• компоты домашнего приготовления, кисели, минеральная вода без газа.

Такое питание позволит максимально разгрузить больной орган, что будет способствовать его скорейшему восстановлению и нормализации функциональности.

Возможные осложнения

Панкреатит – опасная патология. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Последствия для женщины:

• сахарный диабет;
• панкреонекроз (смертельно опасное осложнение);
• внутреннее кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• механическая желтуха;
• формирование кистозных образований в области железы;
• существенное истощение;
• абсцессы и панкреатические свищевые образования.

Отсутствие лечения опасно ухудшением состояния матери, что скажется и на здоровье будущего малыша. Но агрессивное лечение тоже чревато негативными последствиями. Сильнодействующие медикаменты – антибиотики и обезболивающие — могут привести к нарушению развития плода.

Прогноз и профилактика

Неосложненный панкреатит легкой степени тяжести имеет хорошие прогнозы. Если терапия подобрана правильно и женщина соблюдает принципы диетического питания, уже через неделю должно наступить облегчение.

Что касается профилактических мер, то они целесообразны до наступления беременности. Не зря врачи постоянно говорят о необходимости планирования беременности. Перед зачатием необходимо пройти тщательное обследование, а при наличии хронической формы панкреатита пропить курс медикаментов, чтобы обеспечить длительную ремиссию патологии.

Специфической профилактики не существует. Рекомендовано вести здоровый образ жизни, питаться правильно, сбалансированно и по режиму. Медикаментозные средства принимать строго по назначению врача и под его контролем. При возникновении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта своевременно и тщательно лечить патологии.

Беременность – это стресс для организма. В этот период защитные силы женщины снижаются, и она становится более уязвимой для возникновения и обострения различных недугов. Зная симптомы, лечение и опасности панкреатита в период вынашивания, необходимо позаботиться о предотвращении этого недуга.

Необходимо скорректировать рацион питания, повышать иммунитет и своевременно проходить профилактические осмотры у врача.

В настоящее время панкреатит не является ограничением для планирования беременности, поскольку само по себе заболевание непосредственной опасности для плода не представляет. Но так как осложнения этой патологии могут привести к непредсказуемым осложнениям, беременная с наличием в анамнезе хронического панкреатита должна находиться под контролем врача, особенно на ранних сроках беременности.