
Проявление, диагностика и лечение панкреатит при беременности
Содержание
Во время беременности организм испытывает большие нагрузки. Могут возникнуть различные осложнения. Стоит знать, как протекает панкреатит у беременных, возможные последствия для ребенка.
Что это такое
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в тканях железы. В норме ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, должны попадать в кишечник и способствовать пищеварению и усвоению пищи. Однако при сбое эти вещества начинают активизироваться в самом органе и приводят к разрушению клеток. По сути, это химическая атака на железу, при которой происходит переваривание.
Справка! Поджелудочная – это очень сложный орган, который регулирует не только процесс пищеварения, но и участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Не восстанавливается при разрушении.
Этиология явления
Панкреатит при беременности может возникать из-за следующих причин:
- пережимание желчных протоков при росте матки;
- нарушение перистальтики (запоры);
- язвенные болезни;
- снижение активности пищеварительных органов;
- поражение железы вирусными или бактериальными агентами;
- прием медикаментозных средств без контроля врача.
Общие причины патологии:
- травмы в эпигастральной области;
- увлечение алкогольными напитками;
- последствия операций;
- неправильное питание.
Справка! Острая форма может угрожать жизни женщины.
Хронический панкреатит может иметь следующие причины:
- невылеченная острая форма;
- несбалансированное питание;
- недостаток белковой пищи в рационе;
- патологии органов ЖКТ в хронической форме;
- аллергии;
- сбои в обмене веществ.
Симптоматические проявления
Основные симптомы панкреатита при беременности — это боль, иногда очень сильная и мучительная. Её локализация не ограничивается эпигастральной областью и может охватывать всю поясницу, отдавать в область сердца, вызывая стенокардию или другие сердечные патологии.
В некоторых случаях боль усиливается после еды, в других, наоборот, отмечаются «голодные боли. Иногда болеть может постоянно, но у беременных чаще всего она имеет эпизодический характер.
Другие симптомы:
- отсутствие аппетита, и снижение веса (у женщины при этом недуге появляется отвращение к жирным продуктам питания);
- постоянная жажда, если в процесс воспаления включается островковый участок железы, при этом возможно развитие сахарного диабета;
- диарея, сменяющаяся запором;
- повышение газообразования;
- усиление слюноотделения;
- урчание в животе;
- рвота, после которой самочувствие не улучшается;
- может подниматься температура;
- наблюдается клиническая картина реактивного гепатита.
Беременные женщины начальные стадии развития патологического процесса часто игнорируют, путая их с токсикозами. Это может быть очень опасно, поэтому рекомендуется о любых отклонениях в самочувствии ставить в известность наблюдающего врача и при необходимости проходить диагностику.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы диагноз был верным, а лечение адекватным, необходимо пройти тщательное обследование:
- сдать анализ крови (общий клинический и биохимический);
- анализ каловых масс и мочи;
- сделать УЗИ поджелудочной.
Панкреатит нужно дифференцировать от следующих патологий:
- опухоль железы;
- ПОНРП;
- холецистит;
- мочекаменная болезнь;
- преэклампсия.
Есть ли опасность для ребенка?
Большинство врачей уверены, что этот недуг на плод опасного влияния не оказывает, но при условии того, что терапия подбиралась с учетом наличия беременности. Однако некоторые ученые считают, что воспаление поджелудочной усиливает токсикоз и может спровоцировать выкидыш или роды раньше времени.
Важно! Поскольку потенциальная опасность для женщины и ребенка все же существует, беременные должны быть под пристальным контролем врачей.
Принципы лечения
Лечение любого заболевания во время вынашивания малыша – это сложная задача, поскольку большинство медикаментозных средств в этот период находится под запретом, так как они могут навредить плоду.
Лечение производится в стационаре. Терапия беременных заключается во внутривенном введении безопасных лекарственных средств. Цель – снизить количество циркулирующей крови, что приведет к понижению токсического влияния ферментов. Назначаются:
- физраствор;
- Реополиглюкин;
- панкреатические ферменты.
Важно! Все лекарственные средства для лечения панкреатита при беременности должны назначаться только квалифицированным специалистом, самолечение может быть очень опасным.
Панкреатит требует правильного лечения, в противном случае он перейдет в хронический. При беременности врачи прописывают следующие средства:
- Мезим, Креон, Фестал. Обеспечивают организм необходимыми ферментами, улучшают пищеварение и снимают нагрузку с воспаленной железы.
- Алмагель, Гевискон снижают кислотность секрета, в результате чего воспалительный процесс купируется.
- Тримедат. Средство препятствует развитию некроза за счет ликвидации обратного тока секреторной жидкости.
- Аллохол, Холосас. Способствуют улучшению работы пищеварительного тракта и восстанавливают отток желчи.
- Если женщину мучают сильные боли, можно порекомендовать Но-шпу, однако этот препарат необходимо принимать с осторожностью, поскольку в больших количествах он может спровоцировать расслабление мышц матки.
Купировать воспалительный процесс в железе не всегда возможно консервативными способами. Если диагностируется перитонит или закупорка 12-перстной кишки, то необходимо операционное вмешательство. Хирургическое лечение может повлечь за собой досрочное родоразрешение, а на ранних сроках чаще всего рекомендуют прерывать беременность. Если срок соответствует 35 неделям, то показано кесарево сечение.
Народная медицина
Народные средства во время беременности применять не рекомендуется. Несмотря на натуральный состав и мягкое влияние на организм травы могут стать причиной проблем в период беременности. Лечебные свойства большинства растений полностью не изучены, и растения могут негативно повлиять на организм беременной женщины и плод.
Единственное, что совершенно безопасно при беременности, – это отвар плодов шиповника. Средство обладает желчегонным эффектом, но воздействует очень мягко, не вызывая побочных эффектов, улучшает общее состояние женщины и безвреден для плода.
Специальное питание
Диета при панкреатите во время беременности – это обязательное условие для эффективного лечения. В период вынашивания женщина должна получать весь комплекс полезных веществ, и строгая диета в этом случае может быть противопоказана. Голодать (а это необходимая мера) в период вынашивания нельзя, поэтому диета для беременных будет слегка отличаться от общепринятой.
Запрещено употреблять кондитерские изделия, пряности, копчености, жирное и жареное. Не рекомендуется налегать на свежие фрукты, такие как мандарины, груши и яблоки. Из меню необходимо исключить яйца и картофель.
Рекомендуется:
- куриный бульон;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- овощи и фрукты, в которых низкое содержание клетчатки;
- каши на воде (рис, гречка);
- компоты домашнего приготовления, кисели, минеральная вода без газа.
Такое питание позволит максимально разгрузить больной орган, что будет способствовать его скорейшему восстановлению и нормализации функциональности.
Возможные осложнения
Панкреатит – опасная патология. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Последствия для женщины:
- сахарный диабет;
- панкреонекроз (смертельно опасное осложнение);
- внутреннее кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- механическая желтуха;
- формирование кистозных образований в области железы;
- существенное истощение;
- абсцессы и панкреатические свищевые образования.
Отсутствие лечения опасно ухудшением состояния матери, что скажется и на здоровье будущего малыша. Но агрессивное лечение тоже чревато негативными последствиями. Сильнодействующие медикаменты – антибиотики и обезболивающие — могут привести к нарушению развития плода.
Прогноз и профилактика
Неосложненный панкреатит легкой степени тяжести имеет хорошие прогнозы. Если терапия подобрана правильно и женщина соблюдает принципы диетического питания, уже через неделю должно наступить облегчение.
Что касается профилактических мер, то они целесообразны до наступления беременности. Не зря врачи постоянно говорят о необходимости планирования беременности. Перед зачатием необходимо пройти тщательное обследование, а при наличии хронической формы панкреатита пропить курс медикаментов, чтобы обеспечить длительную ремиссию патологии.
Специфической профилактики не существует. Рекомендовано вести здоровый образ жизни, питаться правильно, сбалансированно и по режиму. Медикаментозные средства принимать строго по назначению врача и под его контролем. При возникновении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта своевременно и тщательно лечить патологии.
Беременность – это стресс для организма. В этот период защитные силы женщины снижаются, и она становится более уязвимой для возникновения и обострения различных недугов. Зная симптомы, лечение и опасности панкреатита в период вынашивания, необходимо позаботиться о предотвращении этого недуга.
Необходимо скорректировать рацион питания, повышать иммунитет и своевременно проходить профилактические осмотры у врача.
В настоящее время панкреатит не является ограничением для планирования беременности, поскольку само по себе заболевание непосредственной опасности для плода не представляет. Но так как осложнения этой патологии могут привести к непредсказуемым осложнениям, беременная с наличием в анамнезе хронического панкреатита должна находиться под контролем врача, особенно на ранних сроках беременности.