Первые признаки инфаркта миокарда и как помочь человеку

 

Развитие такой тяжёлой и опаснейшей патологии, как инфаркт миокарда (ИМ), может возникнуть даже вследствие самого обычного сердечного приступа. Данное заболевание является одной из самых частых причин гибели пациентов. Однако, зная всю симптоматику и первые признаки заболевания, инфаркт можно предупредить.

 

Этиология явления

Основной причиной развития ИМ является атеросклероз. Однако существует ряд других факторов, способствующих развитию данной патологии:

1. Сидячая работа.
2. Психическое и эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.
3. Неправильное питание и ожирение.
4. Курение и алкоголь.
5. Наследственный фактор.
6. Сахарный диабет.
7. Ишемическая болезнь сердца.
8. Частая гипертония. 

Виды инфаркта

Различают несколько видов инфаркта миокарда, основными из них являются:

1. Бессимптомный инфаркт. Такой вид инфаркта проявляется повышенной утомляемостью, пониженным давлением и постоянной слабостью пациента, больше никаких признаков при бессимптомном инфаркте не бывает. Заболевание обнаруживается только после проведения электрокардиограммы.
2. Астматический инфаркт. Данная разновидность патологии характерна преимущественно для людей в возрасте, которые на протяжении длительного времени страдают от гипертонии и ишемической болезни сердца. Для астматического инфаркта характерны такие признаки: одышка, отёк лёгкого, дыхание становится частым и клокочущим.
3. Аритмический инфаркт. Для этого вида инфаркта характерно учащенное сердцебиение.
4. Церебральный инфаркт. Проблемы со зрением, тошнота и рвота – всё это признаки церебрального инфаркта.
5. Абдоминальный инфаркт. Для абдоминального инфаркта характерны такие признаки: тошнота, рвота, постоянное вздутие живота, болевые ощущения в верхней части брюшной полости.
6. Типичный инфаркт. Характерными первыми признаками типичного инфаркта являются сильные болевые ощущения, локализующиеся за грудной клеткой. Данная разновидность инфаркта встречается гораздо чаще всех остальных видов – в 80-90% случаях заболевания инфарктом преобладает именно типичный вид.

Первые признаки инфаркта миокарда

Первый признак инфаркта миокарда – это резкое болевое ощущение в центральной части грудной клетки. Ощущение больше похоже на жжение, через некоторое время оно может иррадиировать в руку, предплечье, спину.

Симптоматические проявления

Помимо болевых ощущений одним из симптомов и первых признаков инфаркта у мужчин является то, что эти ощущения начинаются внезапно, когда человек находится в спокойном состоянии.

Кроме этого, существует ряд других признаков развития ИМ:

1. Болезненные ощущения в животе.
2. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
3. Холодный пот – человек может потеть, даже если находится в прохладном помещении.
4. Сильная мигрень, головокружение, обмороки.
5. Побледнение кожи.
6. Тахикардия.
7. Чуть позже появляются паника и страх смерти.

Как проявляется патология у женщин

У женщин ИМ развивается преимущественно после 60 лет, так как благодаря высокому уровню гормона-эстрогена женщины до этого возраста застрахованы от инфаркта.

Первые признаки инфаркта сердца у женщин:

1. Болевые ощущения в грудной клетке и за ней.
2. Быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости.
3. Частые нарушения сна, регулярная бессонница.
4. Отёчность верхних и нижних конечностей, которая, как правило, усиливается к вечеру.
5. Учащённое или ослабленное сердцебиение, при этом стоит отметить, что в большинстве случаев тахикардия преобладает.
6. Пародонтоз – дёсны начинают болеть и кровоточить.
7. Частые перепады настроения, нарушение психики, появляется чувство паники и боязнь смерти.
8. У многих женщин в предынфарктном состоянии учащаются позывы к мочеиспусканию по ночам.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Электрокардиограмма – это первый и основной метод диагностики при наличии у больного первых признаков инфаркта сердца.
2. Рентгенологическая коронарография – путём такого исследования можно наблюдать кровоток по сосудам, а также определить проходимость сосудов и узнать, где именно расположен очаг поражения.
3. Компьютерная коронарография применяется для определения суженности сосудов при ишемии.
4. Общий анализ крови является обязательным методом диагностики. При ИМ меняется состав крови и её биохимические показатели.

Экстренные действия

Если у человека наблюдаются первые признаки инфаркта сердца, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и до приезда врачей предпринять определенные меры для того, чтобы облегчить состояние больного.

В первую очередь нужно избавить его от предметов, которые могут затруднить дыхание, – снять галстук или шарф, расстегнуть воротник. Больного нужно усадить или уложить, ноги необходимо немного приподнять. Под язык пациента положить таблетку Нитроглицерина, до приезда врачей нужно каждые 15-20 минут давать это лекарство. Желательно, чтобы под рукой были Аспирин или Аспекард – эти препараты обладают не только болеутоляющими свойствами, но и предотвращают тромбообразование.

Важно! Если во время приступа дыхание у больного клокочущее и шумное, то в этом случае больного нужно надёжно усадить, но не укладывать, так как это может только нанести вред.

После прибытия бригады скорой помощи проводятся следующие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи больному:

1. Врач обеспечивает больному доступ кислорода, используя для этого кислородную маску.
2. Больному необходимо обеспечить свободный доступ к венам на руке, для этого необходимо снять его верхнюю одежду или закатать рукава.
3. Для обезболивания используются анальгетики, которые могут носить как наркотический, так и не наркотический характер, – Гидрохлорид Морфия или Дроперидол. Если должного эффекта не наблюдается, то можно внутривенно ввести Оксибутират Натрия – данный препарат обладает обезболивающим и снотворным действиями, а также предотвращает кислородное голодание.
4. Для того чтобы предотвратить образование тромбов, применяют Гепарин.
5. При высоком давлении для нормализации используется Лазикс, при низком – Преднизалон.
6. Для нормализации сердечного ритма необходимо внутривенное введение Лидокаина.

Принципы лечения

Основными пунктами в терапии инфаркта миокарда являются:

1. Постельный режим. После того как ликвидирован острый период, пациенту на протяжении нескольких дней запрещено выполнять какие-либо физические нагрузки. Вставать, сидеть и ходить можно только на 3-4 сутки, и не самостоятельно, а с посторонней помощью.
2. Больному назначается приём препаратов, способствующих разжижению крови, таким образом проводится профилактика тромбообразования, а также снабжение сердца и других органов кровью и всеми необходимыми питательными веществами, которые в ней находятся.
3. Больной должен принимать комплекс витаминов, которые предназначены для того, чтобы укреплять стенки сосудов.
4. Болевой синдром снимается наркотическими анальгетиками.
5. При возникновении симптомов острой сердечной недостаточности рекомендован приём препаратов, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
6. Для того чтобы нагрузка на сердце снизилась, больному назначают бета-блокаторы.
7. Статины и ненасыщенные жирные кислоты эффективно защищают стенки сосудов от холестерина и предотвращают его появление в организме.

Каковы прогнозы

Инфаркт миокарда – это тяжёлое заболевание, последствия которого опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Основная часть смертей регистрируется в первые часы после приступа.

Важно! От локализации и объёма поражённого участка зависит то, сможет ли сердце справиться с нагрузкой или нет – так, при поражении более 50% миокарда смерти уже не избежать.

Даже при меньшем поражении сердце может не справляться с нагрузкой, в результате чего начинает развитие сердечной недостаточности. О благоприятном прогнозе можно говорить только после купирования острого периода.

Профилактика инфаркта миокарда

Для профилактики заболевания следует соблюдать некоторые простые меры предосторожности:

1. За уровнем артериального давления нужно следить регулярно и сразу при необходимости нормализовать его.
2. Больным с заболеваниями, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом, следует регулярно измерять уровень сахара в крови и при необходимости нормализовать его.
3. Нужно стараться избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
4. Питание играет немаловажную роль, поэтому в пищу желательно употреблять только продукты, богатые всеми необходимыми витаминами, минералами, белками и углеводами.
5. Отказ от вредных привычек. Любителям кофе желательно уменьшить его употребление.
6. Для профилактики инфаркта необходимо больше вести активный образ жизни – совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, плавать, подниматься пешком, а не на лифте.
7. Людям с избыточной массой тела необходимо обратиться к диетологу и похудеть.
8. При хронических заболеваниях необходимо регулярно проходить все обследования и, если это нужно, принимать необходимое лечение. Особенно это касается заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Инфаркт миокарда – очень серьёзное и тяжёлое заболевание, которое в некоторых случаях чревато необратимыми последствиями, поэтому важно незамедлительно вызывать врача и оказать больному первую неотложную помощь при обнаружении признаков заболевания.