Язва двенадцатиперстной кишки и ее возможные симптомы

 

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) — дефект слизистой, являющийся следствием раздражающего действия пепсина и соляной кислоты на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Данный процесс возникают у людей повышенной сенсибилизацией.

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (то есть ее симптомы) характерно длительное, рецидивирующее течение, иными словами - чередование ремиссий и обострений(ухудшение состояния возникает чаще всего в осенне-весенний период). По сравнению с эрозивными дефектами язва слизистой заживает посредством образования соединительно тканного рубца.

Согласно статистическим данным, язвенные поражения ДПК наблюдаются в четыре раза чаще по сравнению с дефектами слизистой желудка.

Характерные признаки язвы 12-перстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки симптомы, и лечение которой происходит различными клиническими методами, а они, в свою очередь, различаются по характеру течения и соответственно методу лечения в зависимости от места локализации патологического процесса.

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (то есть ее симптомы) характерно длительное, рецидивирующее течениеДля язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (то есть ее симптомы) характерно длительное, рецидивирующее течение

Что касается язв кишечника, то их можно разделить на постбульбарную (внелуковичную) и луковичную. Внелуковичная язва - явление достаточно редкое, она наблюдается примерно в 7% случаев язвенных поражений, а вот с луковичной дело обстоит иначе, данная форма заболевания наиболее часто встречаема - более 93% случаев.

Клинические симптомы луковичной язвы двенадцатиперстной кишки можно охарактеризовать следующим образом:

  • Болевые ощущения в правой части эпигастральной области, которые возникают по истечении нескольких часов после приема пищи (к этому моменту пищеварительный комок поступает через луковицу в двенадцатиперстную кишку), для такой формы язвы характерны болевые приступы ночью и утром, которые очень схожи на голодные боли;
  • Чувство тяжести и тупой болевой синдром с правой стороны под рёбрами, довольно часто иррадирует в лопатку;
  • Болевые ощущения купируются приемом пищи, примерно через 5-10 минут;
  • Период обострения приходится на осенне-весенний период.
  • Такой симптом как рвота для поражений слизистой в районе луковицы 12-перстной кишки не характерен.

Период обострения приходится на осенне-весенний периодПериод обострения приходится на осенне-весенний период

Клинические проявления постбульбарной язвы ДПК

  • Выраженные болевые ощущения в верхней правой области живота, могут иррадировать с область спины и лопаток. Довольно часто боль преследует человека длительное время или носить приступообразный характер, в результате чего, ошибочно ставится диагноз мочекаменной или желчекаменной болезни;
  • Болевой синдром возникает через 3-4 час после употребления пищи. Купировать болевые ощущения можно едой, улучшение наступает через 20 минут;
  • В некоторых случаях на фоне язвенного заболевания внелукочичного типа развиваются кишечные кровотечения, диагностировать их можно самостоятельно - испражнения имеют черный цвет, в некоторых случаях подтвердить такое состояние можно только посредством анализа на скрытую кровь в кале;
  • Очень редко на фоне сдавливания воспаленной слизистой большого желчного протока возникает желтуха (окрашивание кожи и склер в желтый цвет).

Перечисленные выше клинические симптомы не могут быть использованы для самодиагностики, в таких случаях следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью к опытному гастроэнтерологу с целью проведения комплексного обследования, так как язва желудка и 12-перстной кишки без соответствующего лечения чревата серьезными последствиями (прободнение язвы, сепсис).

Выраженные болевые ощущения в верхней правой области живота, могут иррадировать с область спины и лопатокВыраженные болевые ощущения в верхней правой области живота, могут иррадировать с область спины и лопаток

Какое лечение язв действительно эффективно?

Тактика ведения больных с язвенными поражениями 12 перстной кишки напрямую зависит от патогенетических факторов и подбирается строго индивидуально лечащим врачом-гастроэнтерологом, после получения результатов диагностики.

Если заболевание сопровождается выраженной симптоматикой при обострении, необходимо обязательно стационарное наблюдение. Схема лечения подразумевает под собой комплексное сочетание противоязвенных препаратов, регуляторов кислотности и антибиотикотерапии при выявлении хеликобактерной инфекции.

При обнаружении хеликобактер пилори лечение начинают с 2-недельной терапии, с учетом чувствительности:

  • Защищенные пенициллины - амоксициллин (+ клавулановая кислота);
  • Макролиды-кларитромицин;
  • Нитроимидазолы - антибактериальный препарат метронидазол.

С целью нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой применяют антацидные средства:

  • Алюмаг;
  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Алюмаг - антацидное средствоАлюмаг - антацидное средство

С целью защиты слизистой и заживления (образования рубца) применяют следующие препараты:

  • Соли тяжелых металло-колоидный висмут (Де-Нол);
  • Гастропротекторы - Венер.

При наличии пониженной или повышенной моторной функции кишечника назначают:

Меверин;

Тримедат;

Тримспа.

ТримедатТримедат

 При наличии повышенной секреторной функции (гипервыработка соляной кислоты) показаны;

  • Омепразол (Омез);
  • Рабепразол (Рабелок, Барол);
  • Лансопразол (Нольпаза).

Омез Омез

 В тяжелых случаях, неподдающихся консервативному лечению, единственным выбором остается хирургическое вмешательство - иссечение 12 перстной кишки либо ее ушивание.

Правила диетического питания при язвенных поражениях 12-ной кишки

Постановка диагноза язва двенадцатиперстной кишки с целью лечения диета должна соблюдаться неукоснительно и постоянно.  

Диетическое питание предполагает употребление:

  • жидких каш (исключение пшеничная);
  • киселей;
  • слизистых супов (рис, гречка, манка);
  • омлетов на пару;
  • молочной продукции (при отсутствии непереносимости);
  • яиц всмятку;
  • паровых рыбных или куриных котлет;
  • сухарей из пшеничного хлеба (не более 100 г в сутки).

Диета при язве ДПК запрещает употреблять крепкий чай, кофеДиета при язве ДПК запрещает употреблять крепкий чай, кофе

Диета при язве ДПК запрещает употреблять следующие продукты:

  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • копчености;
  • жирные мясные или рыбные бульоны;
  • маринованные, острые, кислые и перченые продукты;
  • свежий хлеб;
  • консервы.

Под запрет попадают все продукты питания, которые способствуют повышению желудочной секреции.

При достижении периода ремиссии диетический рацион предполагает дробное питание не менее 5 раз в день небольшими порциями.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2016