Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки  это образовавшийся в районе прямой кишки канал, который начинается в ее нижних отделах и заканчивается на ягодичной коже или в толще жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки. Данный канал называют свищевой ход.

Такой процесс является ненормальным для здорового человека, поэтому свищ прямой кишки относится к разряду заболеваний. Другим его названием является хронический парапроктит.
Он носит хронический характер и характерен фазами обострения и ремиссии. Развиться свищ может в виде обострения другого заболевания парапроктита, когда происходит воспалительный процесс в околокишечной клетчатки (жировой прослойки).

Классификация патология

Образовавшийся свищ может быть разных размеров и вида, поэтому его делят на следующие типы:
1. Полный.
2. Неполный.
3. Внутренний.

Если прямокишечный свищ полный, то он имеет несколько отверстий, один может находиться в просвете анального прохода. Остальные в просветах заднего наружного отверстия. Неполный свищ из перианальной клетчатки проникает лишь в слизистые отделы или только на кожу. Внутренний свищ прямой кишки  это один или несколько каналов сообщающихся лишь внутри просвета кишечника. Если рассматривать расположение свища относительно заднего прохода, то он может быть боковым, задним и передним. Также делится канал относительно расположения анального сфинктера.

Свищ прямой кишки — это образовавшийся в районе прямой кишки канал, который начинается в ее нижних отделах и заканчивается на ягодичной коже или в толще жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишкиСвищ прямой кишки — это образовавшийся в районе прямой кишки канал, который начинается в ее нижних отделах и заканчивается на ягодичной коже или в толще жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки

Основная классификация болезни делится на степени сложности протекания недуга:

1. 1 степень  свищевой канал единичный, рубцы не образуются.
2. 2 степень  свищ единичный, но вокруг его наружного хода имеются рубцевые образования. Отсутствуют гнойные полости.
3. 3 степень  в перианальной клетчатке образуется узкий проход или несколько проходов, которые открываются через одно отверстие, в жировой прослойке имеется полость заполненная гноем.
4. 4 степень  вокруг прямой кишки образуются множественные нагноения и инфильтрация. Свищевых ходов несколько, в перианальной области множественные рубцы.

Симптомы свища прямой кишки

Симптомы заболевания зависят в основном от степени воспаления. Если воспалительный процесс слабый или его нет вообще, то признаков прямокишечного свища не наблюдается. При сильном воспалении в области анального отверстия появляется боль, отечность и покраснение.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

1. В промежности образуется рана.
2. Из свища в прямой кишке выделяются либо желтоватая жидкость, либо гной, которые имеют неприятный запах.
3. Вокруг свища появляется зуд, кожа краснеет и припухает.
4. Присутствие боли. В особенности если свищ внутренний или ярко выражен воспалительный процесс. При наружном свище его дренируют, т. е.откачивают образовавшуюся жидкость, и тогда боль практически не ощущается. Человек может чувствовать боль при опорожнении кишечника, длительном сидении, при кашле.
5. Если болезнь обострилась, то температура тела может достигать 40 градусов.
6. К общим симптомам относятся слабость, быстрая утомляемость, недомогание, раздражительность, бессонница.

Вокруг свища появляется зуд, кожа краснеет и припухаетВокруг свища появляется зуд, кожа краснеет и припухает

Причины болезни

1. Прежде всего, свищ в кишечнике является осложнением острого паропроктита. Инфекция, которая находилась в клетчатке, обволакивающей прямую кишку, двигается дальше и на стенке прямой кишки возникает абсцесс или гнойник, после его вскрытия, образуется полость, это и есть свищевой канал.
2. Хирургическое вмешательство в работу прямой кишки или различные травмы в этом отделе.
3. Заболевания кишечника  1) болезнь Крона, когда воспалительный процесс наблюдается во всем ЖКТ, при этом происходит поражение всех слоев кишечной стенки. 2) энтерит  воспалительный процесс в тонком отделе кишечника. 3) колит язвенный  патология хронического течения в толстом кишечнике. 4) онкология кишечника.
4. Инфекционные недуги, такие как хламидиоз, туберкулез, сифилис и другие.

Диагностические мероприятия

Даже если вы по симптомам определили наличие у себя свища, не стоит заниматься самолечением сидя дома, отправляйтесь к врачу. Так как классификация заболевания бывает различной, стоит провести тщательное обследование, чтобы впоследствии провести правильное лечение.

Диагностические мероприятияДиагностические мероприятия

Диагностика включает в себя:
1. Осмотр больного и выслушивание жалоб.
2. Методы пальпации в области заднего прохода, чтобы обнаружить деформацию внутренних образований.
3. Исследование при помощи зонда, при этом выявляется направление свищевого канала и его глубину.
4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта  ультрасанография.
5. Чтобы определить тип свища, берется проба специальным средством-красителем.
6. Ректоромоноскопия определяет наличие трещин, узлов или опухолей в прямой кишке.
7. Фистулография или ирригоскопия  это тот же самый рентгеновский снимок, только с применением бариевой клизмы. После ее введения сразу же делается снимок.

Сфинктерометрия  с помощью специального прибора определяется состояние сфинктера.
Если у женщины свищ проник в шейку матки, то проводится гинекологический осмотр.

Свищ прямой кишки: лечение

Как показывает медицинская практика, единственным эффективным лечением свища прямой кишки является оперативное вмешательство, фото которого представлены ниже. Методов проведения операции существует несколько, но цель у них одна  удаление свищей прямой кишки.

Перед устранением фистулы прямой кишки врач назначает терапию антибиотикамиПеред устранением фистулы прямой кишки врач назначает терапию антибиотиками

Перед устранением фистулы прямой кишки врач назначает терапию антибиотиками, чтобы избавиться от инфекции и воспаления. В тот момент, когда наблюдается ремиссия болезни, операция не проводится, так как каналы закрыты, и невозможно точно выявить их границы. Поэтому имеется опасность удаления здоровых тканей либо неполное иссечение свища. Операция свища прямой кишки может проводиться в условиях поликлиники, если свищи простые, при сложных фистулах больного оставляют в стационаре.

Поэтому очень важна предварительная диагностика пациента. После операции свища прямой кишки тампоны с мазью Вишневского применяются на протяжении трех суток, не более, так как это грозит неполным сращением волокон наружного сфинктера. Консервативное лечение свища прямой кишки проводится лишь в начале заболевания, или если имеются противопоказания к проведению хирургических вмешательств.

Но стоит сказать о малой доли вероятности полного выздоровления в этом случае, так как заживление бывает только поверхностным, внутренний свищ не рубцуется. Облегчение носит временный характер. Кроме этого, консервативная терапия длительная и изнурительная для больного.

После операции свища прямой кишки тампоны с мазью Вишневского применяются на протяжении трех сутокПосле операции свища прямой кишки тампоны с мазью Вишневского применяются на протяжении трех суток

К методам такого лечения можно отнести:

  • сидячие ванны и согревающие компрессы;
  • методы прижигания фистулы;
  • введение в область свищевого канала дезинфицирующих растворов;
  • применение мази Вишневского.


Возможные осложнения

Наличие заболевания, которое сопровождается инфильтратами и гнойными полостями, что вызывает частые обострения воспалительного характера, значительно ухудшают общее состояние человека.
Такое состояние ведет к местным изменениям, которые приводят к сильной деформации анального канала. Меняется также и промежность. Мышцы со временем рубцуются и сокращают проходимость заднего отверстия. Все это приводит к недостаточности анального сфинктера.
Хронический парапроктит также приводит к пектенозу  это рубцевание в стенке анального канала, что приводит к ухудшению эластичности и рубцовой стриктуре.
Если лечение не проводится, то при длительном течении заболевания, а это более 5 лет, данные образования могут перейти в раковую болезнь.

нужно своевременно лечить все воспалительные процессы и не допускать травмирования прямой кишкинужно своевременно лечить все воспалительные процессы и не допускать травмирования прямой кишки

Для того чтобы не допустить развития хронического парапроктита, нужно соблюдать несложные жизненные правила: нужно своевременно лечить все воспалительные процессы и не допускать травмирования прямой кишки. Если вы почувствовали дискомфорт в районе промежности или другие неприятные ощущения, покажитесь лишний раз врачу.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2016