Симптомы и лечение панкреатита у женщин

 

Панкреатит у женщинПанкреатит у женщин

Симптомы и лечение панкреатита у женщин и у мужчин в целом имеют много общего. В то же время, физиология женского организма иногда предполагает обстоятельства, когда этиологические механизмы и клинические проявления болезни имеют специфический характер. Статистика утверждает, что данная патология чаще встречается у женщин, а потому уделяется особое внимание вопросам лечения данного недуга у слабой половины человечества.

 

Сущность болезни

Панкреатит представляет собой воспалительную реакцию тканей поджелудочной железы, в результате которой нарушаются содержание и активность ферментов (панкреатин, амилаза, липаза, трипсин, инсулин), что вызывает нарушения в системе пищеварения и обмена веществ в организме. Причины данного заболевания связаны с ухудшением транспортирования панкреатического сока с ферментами в двенадцатиперстную кишку из-за перекрытия соответствующих каналов и рефлюксом кишечного содержимого в железу.

Ферменты сока задерживаются в поджелудочной железе и активизируются раньше времени. Под их химическим воздействием оказываются ткани органа, разрушая их клетки. Провоцируемая воспалительная реакция способствует еще большему блокированию панкреатического сока, вызывая расширение зоны поражения. При этом следует отметить, что поражаются только ткани железы, а окружающие органы не затрагиваются. Однако нарушение функций поджелудочной железы способно вызвать ее некроз с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Причины панкреатитаПричины панкреатита

Панкреатит взрослых людей и детей может иметь разные причины. Преобладающая этиология мужского и женского заболевания существенно различается. У мужчин патология чаще всего провоцируется алкоголем и табаком. Признаки панкреатита у женщин обуславливаются такими факторами:

  1. Гормональные всплески и нарушения, что особенно сильно проявляется во время беременности, при приеме гормональных противозачаточных средств, в период климакса.
  2. Неправильное питание, особенно при искусственном голодании для похудения.
  3. Желчнокаменная и язвенная патология.

У маленьких детей болезнь может появиться из-за муковисцидоза и гельмитозной деятельности. В целом существенная роль в этиологии отводится и другим патологиям – сахарный диабет, гепатиты В и С, опухолевые образования в желчном пузыре и протоках.

Симптоматика патологии

Воспалительная реакция в поджелудочной железе ведет к ее дисфункции, а клеточная деструкция приобретает необратимый характер. Роль данного органа в женском организме индивидуальна, а его функции не дублируются, а потому проявляются серьезные нарушения. По своему развитию и клиническому проявлению панкреатит подразделяется на острую и хроническую формы.

Острый тип болезни обусловлен стремительным и бурным развитием воспалительной реакции с риском необратимых разрушений железистых тканей. Хроническая разновидность связана с постепенным развитием процесса. Она характеризуется периодами обострения приступообразного характера и ремиссии, когда воспаление затихает на некоторое время.

Классификация панкреатитаКлассификация панкреатита

В соответствии с международной классификацией хронический панкреатит подразделяется на следующие основные виды:

  1. Обструктивный тип, связанный с сужением главного протока органа, но без образования камней.
  2. Кальцифинирующая разновидность обусловлена образованием камней и псевдокист, а наиболее частое проявление – острые приступы.
  3. Паренхиматозный панкреатит провоцируется развитием воспалительных очагов непосредственно в железистой паренхиме, что часто вызывает ферментный дефицит, при этом болевые ощущения отмечаются достаточно редко.

Различные механизмы патогенеза вызывают и разные симптомы панкреатита у женщин. С учетом проявлений патологию нередко подразделяют по преобладающим признакам – болевая, гипосекреторная, латентная и другие формы.

Особенности острой формы болезни

Острый панкреатит обуславливается активным воспалительным процессом непосредственно в тканях органа. Преждевременная активизация липазы ведет к клеточной дистрофии жирового типа, а трипсина – к реакциям, вызывающим отеки и клеточный некроз. На начальной стадии этой формы разрушение тканей имеет локальный характер, но достаточно быстро появляются новые воспалительные очаги с диффузным распространением по всему органу.

Выделяются следующие симптомы панкреатита поджелудочной железы у женщин в острой форме:

  1. Болевой синдром опоясывающего типа. Он, как правило, наиболее сильно проявляется в районе подреберья слева или справа. Боли имеют высокую интенсивность, и трудно блокируются обычными обезболивающими препаратами.
  2. Потеря аппетита, тошнота и рвотные позывы, при этом в рвотной массе заметны примеси желчи.
  3. Температура тела выше 38,5 градусов.
  4. Ухудшение общего состояния: пульс - более 92 ударов в минуту, артериальное давление – ниже 88 мм рт. ст, учащенное дыхание.
  5. Появление изжоги, икоты, отрыжки, сухости во рту, белесового или желтоватого налета на языке.
  6. Выраженное напряжение стенки брюшной полости.
  7. Вздутие живота с локализацией в районе верхнего отдела брюшины.
  8. Неожиданное нарушение стула – диарея или запор с появлением в кале непереваренной пищи.
  9. Бледность, желтушность или синюшность кожных покровов в зависимости от локализации очага поражения.
  10. Чрезмерная потливость.

Температура при панкреатите Температура при панкреатите

Острый панкреатит появляется неожиданно и сразу имеет выраженные симптомы. Длительность острого проявления может составлять от 1-2 ч до 3-5 суток.

Признаки опасного приступа

Наиболее серьезным проявлением острой формы панкреатита является осложненный приступ болезни. Выделяются такие опасные признаки приступа:

  1. Нестерпимые боли вверху живота с иррадиацией в бок, спину, подреберье, поясницу. Наиболее характерен болевой синдром, «стреляющий» из надчревной зоны в область спину с левой стороны. Боли не устраняются лекарствами.
  2. Рвота. Она имеет обильный характер. В рвотной массе содержатся желчь, слизь, жидкая фракция зеленоватого цвета. Иногда она приобретает темный оттенок из-за попадания крови.
  3. Признаки состояния коллапса, обнаруживающиеся в поведении и внешнем виде.
  4. Задержка стула и отсутствие выведения газов, ведущее к вздутию живота.
  5. Обильный холодный пот.
  6. Выраженный цианоз кожного покрова.
  7. Повышение температуры тела до 39-39,5 градусов с учащением пульса до 135-140 ударов в минуту.
  8. Проблемы с дыханием – одышка, учащение дыхания.

Панкреатический приступ у женщины может начаться в любое время суток, иногда неожиданно, без особых причин, но чаще после приема пищи с содержанием жирных, жареных, острых продуктов. Если не принимаются срочные адекватные меры, то возможны болевой шок и потеря сознания.

Особенности хронического панкреатита

Хроническая форма болезни развивается постепенно, что связано чаще всего с поражением не самих тканей железы, а протоков. Долгое время заболевание может протекать незаметно. Первые признаки болезни связаны с ноющими болевыми ощущениями, которые не очень чувствительны, но носят постоянный характер с усилением после приема плохо перерабатываемой, жирной или острой пищи.

Раздражительность при панкреатитеРаздражительность при панкреатите

Постепенно хронический панкреатит обнаруживает такие проявления:

  • похудение на фоне потери аппетита;
  • нарушение стула с чередованием диареи и запоров;
  • появление раздражительности и нервозности;
  • частое скопление газов в кишечнике, ведущее к вздутию живота;
  • кровоточивость десен в результате вымывания калия и магния из организма;
  • офтальмологические проблемы, связанные с ухудшением усваяемости витаминов организмом;
  • кишечные колики.

Хроническая форма болезни характеризуется периодическими обострениями, которые провоцируются различными причинами, но чаще всего вызываются неправильным питанием. Симптомы обострения аналогичны острой форме патологии, а главный признак – усиление болевого синдрома.

Панкреатит у беременных женщин

С учетом гормональной «революции» в женском организме во время беременности риск провоцирования панкреатита в этот период существенно повышается. Наиболее опасна острая форма, развивающаяся стремительно и неожиданно. У беременных женщин ее симптоматика может быть несколько смазана, а болевой синдром менее заметен. Особо отмечаются более выраженные признаки поражения нервной системы. Развитие острой патологии опасно как для плода, так и для самой женщины. Если острая форма диагностирована в первом триместре, то беременность лучше прервать. Когда обнаруживается болезнь при беременности свыше 35 недель, рекомендуется искусственное ускорение родов.

Справка! Хроническая форма панкреатита на стадии ремиссии не опасна, но приступы обострения могут вызвать серьезные проблемы.

Задачей лечения становится недопущение обострений. В то же время обнаружение хронического панкреатита у беременных женщин затрудняется. Болевые ощущения у них проявляются редко, а тошнота и рвота часто списываются на токсикоз. В этом случае следует учитывать, что токсикоз после 1-го триместра должен прекращаться, и частая рвота, скорее всего, указывает на патологию.

Осложнения панкреатитаОсложнения панкреатита

Осложнения патологии

Панкреатит у женщин опасен своими осложнениями, причем серьезные последствия могут вызываться как острой, так и хронической формой даже при бессимптомном течении. Постепенное разрушение тканей при хроническом панкреатите способно вызвать такие проблемы:

  • развитие сахарного диабета в результате дефицита инсулина;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • истощение организма из-за частой его интоксикации;
  • провоцирование панкреатического асцита;
  • развитие желудочно-кишечных заболеваний - язва, холецистит;
  • проблемы с легкими;
  • механическая желтуха и кисты в органе.

Достаточно высок риск вторичной инфекции. Постоянно текущий воспалительный процесс создает благоприятные условия для размножения различных патогенных микроорганизмов.

Особо опасны осложнения острого панкреатита:

  • шок гиповолемического типа, ведущий к нарушению кислородного питания органов ЖКТ;
  • почечная и печеночная недостаточность в результате воздействия ферментов;
  • перитонит при появлении вторичной инфекции;
  • проблемы с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой.      

В запущенной стадии появляются поздние осложнения, способные вызвать сепсис в брюшной полости, свищи в системе пищеварения, гнойные воспаления, внутренние кровотечения. При отсутствии лечения фиксируется высокая смертность.

Лечебные принципы

Лечение панкреатита у женщин проводится комплексными консервативными методами с учетом индивидуальных особенностей организма. Оно включает такие важнейшие элементы: устранение провоцирующего агента, обеспечение правильного питания, патогенетическая и симптоматическая терапия. Особый подход требуется при лечении беременных женщин и при наличии иных серьезных патологий.

Окреотид при панкреатитеОкреотид при панкреатите

В процессе лечения решаются следующие основные задачи: устранение болевого синдрома и диспепсических проявлений; прекращение воспалительной реакции; нормализация функций поджелудочной железы; адаптация органа к произошедшим необратимым изменениям. Нельзя заниматься самолечением. Даже диета при панкреатите должна составляться специалистом.

Особенности медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия является базовым этапом лечения патологии. Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом формы панкреатита, кличической картины, особенностей женского организма, его состоянием и возраста женщины. При отягощенном обострении лечение производится в стационарных условиях, а хроническая форма излечивается дома.

Схема комплексной терапии включает такие категории препаратов:

  1. Обезболивающие средства. Используются анальгетики, способные быстро купировать боль.
  2. Нейролептики. Они вводятся при недостаточной эффективности анальгетиков. Наиболее распространены Дроперидол и Фентанил.
  3. Ферментированные средства. Они призваны компенсировать дефицит таких ферментов, как липаза и трипсин, но без повышения концентрации желчных кислот. Особо выделяется препарат Панзинорм Форте в таблетированном виде.
  4. При опасных приступах болезни назначаются такие препараты, как Соматостатин и Октреотид.
  5. Препараты антисекреторной направленности помогают уменьшить выработку желудочного сока. Назначаются антациды на основе соединений алюминия.

При повышенном риске вторичного инфицирования используются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Водно-электролитический баланс стабилизируется с помощью специальных растворов. Отеки органа снимаются с помощью препарата Фуросемид. Важный этап лечения – дезинтоксикация организма. Для этого вводятся растворы на основе реополиглюкина, гемодеза, альбумина и глюкозы. Витаминотерапия подразумевает прием комплексов с витаминами А, В, С, Д, К, Е, а также липоевой кислоты и кокарбоксилазы.

Организация питания

Когда обеспечивается комплексное лечение, диета считается важной составной частью. При ее составлении учитываются такие принципы:

  1. Основу составляет диетический стол №5 (по Певзнеру).
  2. При резком обострении болезни в течение 2-3 суток выдерживается голодная диета. При более длительном голодании через 3 суток начинается парентеральное питание с использованием растворов электролитов, аминокислот и белков.
  3. Важно исключить потребление тугоплавких жиров (особенно маргарин), обогащенных кальцием продуктов (в т. ч. творог, сыры), консервов, острых и кислых блюд, напитков с газом. Жиры нельзя исключать полностью, но их количество сильно ограничивается.
  4. Рекомендуется потребление белковой пищи – омлет, нежирное мясо и рыба.
  5. Питание должно быть частым и дробным – до 6 раз в день порциями не более 260 г. Обработка продуктов – запечка, паровое приготовление, варка. Только на стадии ремиссии можно потреблять фрукты и овощи в сыром виде.

Диета номер пятьДиета номер пять

Несмотря на необходимость диетического питания, оно должно быть полноценной по содержанию необходимых элементов и калорийности. Рекомендуются такие суточные нормы: жиров – не более 65 г; белков – 80-125 г (с учетом массы тела); углеводов – 320-450 г. Питьевой режим полезно обеспечивать дегазированной минеральной водой, слабым чаем, некислыми, натуральными соками, отваром шиповника, травяными отварами.

Внимание! Панкреатит считается достаточно опасной патологией. В запущенной стадии он способен вызвать серьезные осложнения, а острые приступы могут приводить к болевым шокам.

При данной патологии в поджелудочной железе происходят необратимые разрушения тканей, что приводит к дисфункции органа. Современные средства позволяют эффективно бороться с болезнью, но для этого необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу, который определит необходимую схему терапии.  

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018