Признаки приступа панкреатита и как купировать боль при них

Приступ панкреатитаПриступ панкреатита

В функции поджелудочной железы входит продуцирование пищеварительных ферментов, гормонов инсулина и гликогена. Железа принимает участие в пищеварительном процессе, расщепляет жиры и переваривает углеводистую и белковую пищу. Воспалительный процесс поджелудочной железы называют панкреатитом, обострение патологии вызывает приступ с характерными симптомами.

 

При воспалительном процессе в поджелудочной железе пищеварительные ферменты выбрасываются в кровь, развивая тяжелую интоксикацию. Патология наблюдается в острой и хронической форме. Различие форм заболевания состоит в том, что острый панкреатит поддается лечению и восстановлению функций поджелудочной железы, тогда как хроническое течение заболевания приводит к неуклонному снижению функций железы.

Острый панкреатит

Для острого течения болезни характерен стремительный воспалительный процесс, угрожающий необратимым нарушением структуры органа. Патогенный процесс препятствует оттоку панкреатического сока, что становится причиной разъедания самого органа. Воспаление приводит к отеканию тканей железы, разрастанию в  размерах. В очагах воспаления возникают участки разрушения органа.

Алкогольная природа определяется причиной заболевания в большинстве случаев, поэтому признаки у мужчин проявляются чаще. Второй основной причиной острого панкреатита является желчнокаменная болезнь. Небольшой процент составляют другие причины, связанные с эндокринными нарушениями, травмированием живота или самой железы. К заболеванию предрасположены люди с избыточным весом, пациенты с врожденными аномалиями желчного пузыря и протоков.

Алкоголь и панкреатитАлкоголь и панкреатит

Симптомы острого панкреатита проявляются в виде:

  1. Опоясывающей боли, которая не купируется обезболивающими средствами. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль может ощущаться в левом или правом подреберье.
  2. Неукротимой рвоты, состоящей из желчи и непереваренной пищи.
  3. У больного, как правило, присутствует повышенная температура тела, напряжена брюшная стенка живота, отмечаются скачки артериального давления.
  4. Если патология вызвана желчнокаменной болезнью, то развивается механическая желтуха с пожелтением кожи и склеры глаз.
  5. Признаки патологии выражаются в длительной диарее, способной приводить к обезвоживанию организма. Каловые массы отличаются жирностью и характерным блеском. Нарушенная работа кишечника вызывает вздутие живота.
  6. Симптом Воскресенского при панкреатите подтверждает диагноз на 60-80%. В точке, расположенной выше пупка на 5 см, с уклоном от центра влево на 4 см, не прощупывается пульсация брюшной аорты. Состояние обуславливается сильной отечностью органа, перекрывающего аорту. Симптом Воскресенского не является основным показателем патологии, так как обнаруживается при перитоните, увеличенных предаортальных лимфатических узлах и при раковой опухоли железы.

Диагностирование и лечение острого панкреатита

Диагноз подтверждают на основании:

  1. Клинического и биохимического исследования крови и мочи.
  2. Гастроэскопии.
  3. Рентгенографии.
  4. Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  5. УЗИ, КТ, МРТ.
  6. Копрограммы.
  7. Функциональных тестов.

Прием у гастроэнтерологаПрием у гастроэнтеролога

Острый панкреатит лечится в хирургическом стационаре. В назначения входят:

  • обезболивающие препараты;
  • капельницы с плазмой, альбумином и солевым раствором;
  • ферменты;
  • дробное диетическое питание.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, прибегают к хирургическому вмешательству. Промывают брюшную полость с помощью дренажа. В редких случаях удаляют разрушившуюся ткань железы.

При подозрении на острый панкреатит необходима незамедлительная госпитализация.

Важно! Раннее консервативное лечение предупреждает переход отечной формы патологии в некротическое состояние и обещает положительный прогноз.

Хроническая форма панкреатита

Хроническую форму патология приобретает вследствие неграмотного лечения острого панкреатита. Болезнь имеет длительное прогрессирующее развитие со сменяющими периодами обострения и утихания панкреатита. При хроническом течении заболевания задержка вывода желудочного сока провоцирует преждевременное выделение ферментов, расщепляющих жиры, белки и пептины. Такое нарушение приводит к раздражению слизистой железы, а в дальнейшем к разрастанию соединительной ткани и склерозированию поджелудочной. Патологический процесс способствует образованию камней, кальцинатов в протоках, развивает функциональную недостаточность железы с различной степенью выраженности.

Хронический панкреатитХронический панкреатит

Симптомы и лечение хронического панкреатита не имеют значительных отличий от проявлений и действий острой формы патологии. Однако хроническая патология может длительно протекать бессимптомно и проявляться лишь в период обострения. К признакам хронической патологии железы относят боль в эпигастральной зоне, диспепсическое явление, диарею, потерю веса и развитие сахарного диабета.

Приступообразную боль пациент ощущает после приема жирных и острых продуктов. Признаки у женщин проявляются из-за склонности соблюдать различные диеты. Нередко болевой синдром иррадиирует в спину и сердечную область. Диспепсический симптом выражается в отсутствии аппетита, метеоризме, отрыжке, тошноте и рвоте.

Панкреатическая диарея отличается зловонным запахом и кашицеобразными выделениями.

Лечение хронической патологии

Лечебная терапия хронической формы патологии определяется выраженностью обострения, присутствием осложнений и направляется на улучшение состояния. С помощью лечебных мероприятий устраняют боль, диспепсические расстройства, внешне- и внутрисекреторную недостаточность железы. Ликвидируют воспалительное изменение органа, сопутствующие поражения близко расположенных органов.

  1. При выраженном обострении рекомендован трехдневный голод, с приемом гидрокарбонатно-хлоридной воды. Переходя на нормальное питание, прием пищи дробят, объем порций ограничивают. Назначают строгую диетотерапию.
  2. Для уменьшения секреции железы назначаются антацидные средства, прием ферментных препаратов показан пожизненно.    
  3. Прием антигистаминных средств назначают с целью ослабить деятельность железы.
  4. При нарушенной моторике желудочно-кишечного тракта показаны прокинетики.
  5. Боли снимают анальгетиками и спазмолитиками. Упорные боли купируются Н2-блокаторами.

 Питье при панкреатитеПитье при панкреатите

Панкреатит у детей

Детский панкреатит проявляется как автокаталитическая ферментативная воспалительно-дистрофическая патология железы. Заболеванием часто страдают те, кто имеет генетическую предрасположенность, оно может также развиться из-за аномального развития железы.

У детей младшего возраста признаки панкреатита выражаются слабо, течение болезни имеет легкую латентную форму. Детей старшей возрастной группы беспокоят боль, тошнота, отрыжка, нарушение стула.

Панкреатит у детей имеет свои особенности, проявляется в остром, реактивном и хроническом течении. Острую форму диагностируют при инфекционном поражении организма, гельминтозе, она может возникнуть из-за употребления жирной пищи.

Реактивная форма заболевания является следствием аллергической реакции, желудочно-кишечного нарушения, токсического отравления.

Хронический тип детского панкреатита развивается на фоне неправильного и нарушенного приема пищи.

Заболевание диагностируют, основываясь на общих и биохимических анализах крови, УЗИ брюшной полости, копрограммы. Также проводят КТ и МРТ, обзорную рентгенографию.

Хронический панкреатит у детейХронический панкреатит у детей

Лечебные мероприятия проводятся в стационаре, устранение патологии требует медикаментозной терапии, диетотерапии и санитарно-курортного лечения вне обострения патологии.

Действие лекарственных средств направлено на регулирование секреторной активности поджелудочной железы, инактивацию ферментов, снижение болевых ощущений.

Назначается диетический стол №5, исключающий интерактивные вещества и продукты, стимулирующие желудочную секрецию.

Важно! Маленькие пациенты должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и участкового педиатра.

Приступы панкреатита

Приступы заболевания вызываются приемом жирных и жареных продуктов, алкогольными напитками, обострением желчнокаменной болезни, проведением эндоскопических процедур. Бывает, что обострение патологии спровоцировано гепатитом В и С, а также эпидемическим паротитом.

Приступ панкреатита сопровождают выраженные признаки: боли режущего и опоясывающего характера, тошнота с рвотой, диарея. Обострение может вызвать подъем температуры и понижение артериального давления. Основное проявление приступа - сильная боль, усиливающаяся в положении лежа и ослабевающая в позиции сидя с согнутыми коленями.

Врачи категорически не рекомендуют лечить панкреатит самостоятельно, патология опасна своими последствиями и способна привести к смертельному исходу. Приступ панкреатита нередко провоцирует болевой шок с потерей сознания. Первое, что необходимо предпринять, - это вызвать неотложную помощь.

Причины приступов панкреатитаПричины приступов панкреатита

На вопрос о том, чем снять боль при симптомах приступа панкреатита, можно ответить следующим образом: боли плохо купируются анальгетиками, для снятия спазма гладких мышц можно принять Но-Шпу либо Спазмалгон. Противорвотные препараты и средства от диареи не улучшат ситуацию.

Самым главным условием при приступе панкреатита является полный отказ от еды. Разрешается пить чистую воду маленькими порциями каждые полчаса.

При позывах к рвоте желудок необходимо промыть, это несколько облегчит состояние.

Использование холодного компресса снизит болевой синдром. Холодную грелку или лед прикладывают к болевой области живота.

Больному с приступом рекомендуется принять удобное положение, не совершать резких движений, дышать поверхностно и неглубоко. При усилении боли дыхание лучше задержать, с таким состоянием справиться легче.

СпазмалгонСпазмалгон

Необходимо понимать, что до обращения к врачам и начала лечения патологии запрещен прием пищи, даже если наступило улучшение. Если по каким-либо причинам врачебная помощь недоступна, голод должен быть выдержан в течение 3 дней. Во время голодания рекомендуется пить чистую воду или минеральную без газа.

Лечебная терапия в острой фазе панкреатита

После госпитализации больной проходит необходимые исследования, определяющие форму патологии, объемы воспалительного очага, вероятные осложнения. Действие врачей направляются на выведение пациента из критического состояния, угрожающего здоровью.

  1. Больного не кормят в течение 3-4 дней, в запущенных случаях голод может быть продлен на 10 дней. Показано питье негазированной минеральной воды.
  2. Отеки железы устраняются внутривенными диуретическими инъекциями и холодными компрессами на область поджелудочной железы.
  3. Сильная боль купируется анальгетиками и наркотическими средствами. В некоторых случаях применяют новокаиновую блокаду.
  4. Для устранения гипертензии желчных протоков назначаются спазмолитические препараты.
  5. С помощью антиферментных средств подавляют активность энзимов.

Больной в стационаре проводит от 4 до 10 дней, при тяжелом приступе панкреатита стабильная ремиссия может наступить не раньше, чем через 2-3 недели.

Профилактические мероприятия после приступа включают в себя диетическое питание, с ограничением жирной и жареной еды. Под запретом вся неполезная еда: копчености, консервация, соленья и маринады, сдоба, сладости. Кофе, особенно растворимый, и газированные напитки также вредны для поджелудочной железы. Чтобы не нагружать орган, следует придерживаться раздельного питания. Если не смешивать белки с углеводами, то функциональность органа быстрее придет в норму. При отсутствии сахарного диабета раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни.

 Стационарное лечение панкреатитаСтационарное лечение панкреатита

Для предупреждения приступов панкреатита следует отказаться от пагубных привычек - употребления алкоголя, курения. Не увлекаться жирными, копчеными, солеными продуктами и не переедать. Диагноз панкреатит является пожизненным, и соблюдение диеты является главным способом предупреждения рецидива заболевания.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018