Панкреатит у детей: основные причины, симптомы, диагностические мероприятия и лечение

 

Панкреатит у детейПанкреатит у детей

Панкреатит – это серьезная патология. По сути, это воспаление, протекающее в поджелудочной железе, обусловленное чрезмерной активностью вырабатываемых ферментов. У детей, которые имеют патологии или проблемы с любыми органами пищеварения, данная патология встречается значительно чаще.

 

Поджелудочная железа – это железа, которая является одним из важнейших органов, принимающих участие не только в пищеварительном процессе, но и в выработке специфического гормона инсулина, необходимом организму для усвоения глюкозы.

Классификация патологии

Панкреатит у детей, как правило, диагностируется в хронической форме, но и острое течение не исключено. Острый процесс приводит к развитию отечности и формированию воспалительного процесса в тканях органа, хронический диагностируется в том случае, если патологический процесс продолжается более полугода.

По изменениям в тканях пораженной железы заболевание подразделяется на:

  • с отеком;
  • с наличием гноя;
  • с кровоизлияниями (геморрагическое);
  • жировое.

Прием у врачаПрием у врача

Хроническое течение заболевания может привести к различным изменениям в железе – развитие фиброза, склерозирование, атрофия, утрата функциональности органа.

У школьников чаще всего наблюдается латентная или рецидивирующая форма хронического панкреатита, что касается острой формы, она в этом возрасте встречается существенно реже.

Классификация по происхождению недуга выглядит следующим образом:

  • первичный;
  • реактивный (вторичный) – формируется по причине наличия воспалений в других органах пищеварения;
  • унаследованный.

Важно! Реактивный панкреатит у детей при правильном подходе к лечению можно вылечить без последствий для здоровья, но при отсутствии терапии приводит к истинному панкреатиту.

Этиология явления

Причиныданного недуга связаны с патологическим влиянием активных ферментов поджелудочной на саморган, при этом повреждаются не только ткани, но и выводные протоки, а также сосуды, ее питающие. Таким образом орган саморазрушается, что приводит к возникновению воспаления, в процессе которого в кровь выбрасываются продукты распада поврежденных тканей. Такое явление провоцирует общее отравление организма.

Причинами, которые могут дать толчок для развития данного недуга, может быть нарушение оттока секреторной жидкости, возникающее при аномальном развитии или при закупорке протоков, а также желчного пузыря или 12-перстной кишки. Кроме того, дать толчок для развития заболевания могут:

  • травмы живота;
  • глистные инвазии;
  • гепатит, холецистит и другие недуги, развивающиеся в пищеварительной системе;
  • злокачественные процессы в железе.

Причины панкреатитаПричины панкреатита

Отдельно надо сказать, что гиперактивность ферментов железы может наблюдаться при неправильном питании:

  • сбои в режиме питания или его отсутствие;
  • злоупотребление блюдами с повышенным содержанием жиров;
  • частое употребление чипсов, фастфуда, газированных напитков;
  • а также в случае сильных аллергических реакций на продукты.

Эндокринные нарушения, сбои в обменных процессах, заболевания соединительной ткани также являются причинами панкреатита в детском возрасте. Это могут быть:

  • ХПН;
  • лишний вес;
  • гипотиреоз;
  • гемохроматоз;
  • муковисциоз.

В некоторых случаях причиной недуга оказываются инфекционные заболевания.

Симптоматические проявления

Симптомы панкреатита у детей и их яркость напрямую связаны с формой заболевания. Чаще всего у детей недуг протекает в неосложненной форме. Гнойное поражение, сопровождающееся некрозом тканей, – достаточно редкое явление в детском возрасте. Однако по мере взросления ребенка, интенсивность симптомов может усиливаться, например, у детей младшего школьного возраста признаки заболевания слабые, а в подростковом возрасте они могут выражаться более отчетливо.

Симптомы панкреатитаСимптомы панкреатита

Острая форма (и реактивный панкреатит в том числе) развивается бурно, поэтому не заметить заболевание невозможно.

Панкреатит острый, симптомы:

  • поднимается температура;
  • появляется приступообразная опоясывающая боль;
  • ребенка рвет, но это не приносит ему облегчения;
  • язык может быть обложен белым налетом;
  • наблюдается «мраморность» кожных покровов;
  • безостановочная диарея.

Хроническая форма недуга может совсем не сопровождаться симптомами, но наличие признаков зависит от стадии заболевания, его длительности и от того, насколько высока степень дисфункции железы. Возможны следующие проявления:

  • тупые временные или постоянные боли в центральной части живота, которые становятся более интенсивными после нагрузки физического характера, эмоциональных перенапряжений или после жирной еды;
  • утрата аппетита;
  • появление изжоги;
  • возможны тошнота и рвота;
  • расстройство стула – запоры, поносы, обильный стул, в котором можно обнаружить повышенное содержание жиров;
  • снижение веса, поскольку организм хуже усваивает поступающие питательные вещества;
  • общее плохое самочувствие.

Диагностические мероприятия

Когда речь идет о постановке диагноза у ребенка, диагностика должна быть комплексной и основываться на внимательном врачебном осмотре, а также исследованиях – инструментальных и лабораторных.

Узи поджелудочной железыУзи поджелудочной железы

Назначаются:

  1. Общий анализ крови – если в организме имеется воспалительный процесс, количество лейкоцитов будет повышенным.
  2. Биохимия крови – если уровень ферментов повышен, это говорит о том, что у ребенка один из видов панкреатита, также на недуг будет указывать чрезмерное количество амилазы, трипсина и липазы.
  3. Копрограмма позволяет визуализировать частички непереваренной пищи, что свидетельствует о дефиците ферментов.
  4. УЗИ органов брюшной полости выявляет отклонение в размере, структуре или функциональности органов.
  5. Анализ мочи на наличие в ней амилазы.

Первая помощь ребенку

Прежде всего родители должны вызвать бригаду неотложной помощи, а затем обеспечить ребенку покой, холод и голод. Ребенка следует уложить и положить ему на область воспаленного органа холодную грелку или пакет со льдом. Такие мероприятия помогут купировать болевые симптомы и уменьшат воспаление. Давать ребенку кушать нельзя, необходимо, чтобы секреторная активность поджелудочной приостановилась.

Принципы лечения

Лечение панкреатита у детейдолжен назначать только квалифицированный специалист, самолечение чревато осложнениями. В большинстве случаев лечение консервативное, оно направлено на устранение всех признаков и провоцирующих факторов патологии, а также на стабилизацию функциональности органа.

Мезим Мезим

Чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Креон. Это средство контролирует образование ферментов. Оно содержит искусственные ферменты. Выпускается в виде капсул. Дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста пациента и его веса. Конечно, препарат имеет противопоказания, но в целом он безопасен и разрешен для лечения даже грудных детей. В этом случае его подмешивают в грудное молоко или смесь.
  2. Мезим. Действующее вещество данного препарата - панкреатин, который является источником ферментов протеазы, амилазы и липазы, именно поэтому это один из основных препаратов для лечения воспалительных процессов в поврежденной железе. Но данное средство назначается детям только после 3 лет, это связано с тем, что таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая и разламывая, а это до определенного возраста может быть невозможно.
  3. Панкреатин. Химический состав этого препарата схож с предыдущим, но данное лекарство выпускается в различной форме и дозировке, что делает его более удобным в применении.
  4. Пирензеин. Средство для понижения секреторной функции поджелудочной. Препарат разрешен к приему детям с самого раннего возраста, но выписываться должен исключительно специалистом.

Справка! Когда к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, лечение реактивного и острого панкреатита не обходится без антибактериальных препаратов.

Особенности питания

Диета при панкреатите – это обязательное условие лечения. Не важно, в какой форме протекает заболевание - панкреатит хронический, острый, реактивный – диета должна соблюдаться в любом случае.

Диета при панкреатитеДиета при панкреатите

Правила диетического питания при обсуждаемом недуге:

  1. Ограничить употребление пищи, которая может усугубить воспалительный процесс. Это острое, кислое, специи, лук, чеснок, перец, ну и конечно жирное и жареное.
  2. Исключить из рациона сладкие изделия, особенно с жирным кремом. Все вкусности – под строжайшим запретом. Торты и пирожные – это колоссальное количество сахара и жира, что является крайне опасным для всех органов пищеварения. Для того чтобы переработать кусок торта, поджелудочная должна вырабатывать большое количество ферментов, что провоцирует еще большее повреждение больного органа.
  3. Первые два дня после приступа необходим голод. Причем не просто ограничение в питании, а строго несладкий час с галетными печеньями. Такая мера нужна для того, чтобы воспаленный орган прекратил активную выработку ферментов и имел возможность немного восстановиться. Далее можно постепенно расширять меню и добавить овощные бульоны, нежирные куриные супы, паровые рыбные блюда с гарнирами из углеводов. Питание должно быть дробным. Сколько раз ребенок должен получать пищу, зависит от его возраста. Скажем, семилетний ребенок должен кушать каждые три часа, а четырехлетнего надо кормить около 6 раз в сутки. Кроме того, очень важен размер порций – он должен строго соответствовать возрасту ребенка. 
  4. Термическая обработка пищи обязательна. Однако выбирать нужно максимально щадящие методы обработки – приготовление блюд на пару, тушение и запекание. Рыбные и мясные блюда рекомендуется готовить из фарша, поскольку так они будут быстрее усваиваться.

Напитки при панкреатитеНапитки при панкреатите

Итак, при панкреатите упор в рационе питание следует делать на следующее:

  1. Нежирные мясные продукты – белая рыба, куриная грудка.
  2. Запеченные фрукты – свежие фрукты содержат большое количество фруктозы, которая будет излишне нагружать пищеварительный тракт, а при запекании волокна фруктов изменяются, и усваивать их проще.
  3. Тушеные овощи. При использовании готовых овощных пюре необходимо выбирать продукты, в которых не будет искусственных добавок и крахмала. Рекомендовано пюре из цветной капусты.
  4. Тщательно проваренные каши – рисовая, гречневая, овсяная. Ячневая и перловая при обострении недуга не советуются.
  5. Напитки – приготовленные в домашних условиях компоты и морсы. Фрукты и ягоды можно выбирать любые, а вот сахара лучше использовать минимальное количество, рекомендуется вместо него класть сухофрукты, например, изюм.

Справка! Самым полезным напитком при воспалении поджелудочной считается отвар шиповника. Он содержит много витаминов, хорошо купирует воспаление и устраняет клинические появления недуга.

Рекомендации при хроническом панкреатите

Если панкреатит у ребенка хронический, клинические рекомендации могут быть следующими:

  • создание покоя для железы;
  • диетическое питание;
  • ганглиобокаторы – Бензогексоний, Кватерон;
  • антихолинергичсекие препараты – Атропин, Метацин;
  • Диамокс, Фонурит и другие ингибиторы карбоангидразы;
  • Трасилол, Гордокс – средства для снижения выработки ферментов;
  • сульфаниламиды, Эритромицин – при необходимости антибактериального лечения;
  • средства для улучшения вязкости желчи – минеральные воды, валериана, птичий горицвет.

Если после лечения у ребенка в течение 5 лет не наблюдается приступов панкреатита, его снимают с наблюдения в поликлинике, и болезнь считается вылеченной.

Прогноз и профилактика

При легкой форме заболевания прогноз, как правило, благоприятный, однако при гнойной или геморрагической форме, а также при развитии некроза прогноз сильно ухудшается, и возможен даже летальный исход. Что касается недуга, протекающего в хронической форме, прогноз зависит от того, насколько часто наблюдаются обострения недуга.

Прогноз при панкреатитеПрогноз при панкреатите

Профилактика развития панкреатита у детей включает в себя:

  1. Правильное и рациональное питание, которое соответствует возрасту ребенка.
  2. Предупреждение возникновения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Своевременную профилактику появления паразитов.
  4. Профилактику инфекционных и системных недугов.
  5. Прием медикаментозных препаратов исключительно по назначению лечащего врача.

Дети, у которых диагностирована хроническая форма недуга, должны наблюдаться у детского гастроэнтеролога и проходить лечение в санаториях.

Зная симптомы и лечение панкреатита у детей, можно предупредить развитие тяжелых осложнений этого заболевания. Очень важно внимательно наблюдать за здоровьем и самочувствием ребенка и при возникновении подозрительных симптомов, не откладывая, обращаться за консультацией к педиатру.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018