Классификация, симптомы и способы лечения хронического панкреатита

 

Приступы при панкреатитеПриступы при панкреатите

Хронический панкреатит – это достаточно частое заболевание, которое сопровождается проявлениями эндокринной недостаточности, а также периодическими болевыми ощущениями.

Это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, протекающим в одном из важнейших органов пищеварения, - поджелудочной железе.

Причины заболевания

Чаще всего хроническая форма недуга развивается по причине повышения давления в протоке железы, что приводит к застойным процессам секрета. Если такое явление наблюдается длительный период времени, ферменты органа начинают разрушать клетки железы, то есть происходит ее самопереваривание, что влечет за собой воспалительный процесс.

Причинами увеличения давления в протоке железы могут быть следующие факторы:

  1. Хроническое злоупотребление алкогольной продукцией. Спирт, входящий в состав абсолютно любого алкогольного напитка, оказывает негативное влияние на сфинктер Одди, который отвечает за регулировку поступления поджелудочного секрета в кишечник. Происходит застой. Кроме того, состав секрета претерпевает изменения – в нем увеличивается содержание белковых молекул. Такое явление приводит к выпадению в осадок солей, которые могут стать причиной закупорки протока.
  2. Желчнокаменное заболевание. Конкременты могут застревать в протоке органа и препятствовать оттоку желчи и поджелудочного секрета.
  3. Язвенные заболевания кишечника и желудка. При длительном воспалении в кишечнике скорость оттока секрета снижается.
  4. Нарушение в рационе. Острая, жирная и жареная пища приводит к повышению нагрузки на орган, что, естественно, усиливает выработку пищеварительных ферментов.
  5. Врожденные патологии железы.
  6. Венозный застой.
  7. Инфекционные процессы.
  8. Прием лекарственных средств, которые приводят к токсическому поражению органа.
  9. Продуцирование антител. При сбоях в работе организма развивается аутоиммунный панкреатит, при котором организм атакует собственный орган.

Язвенные заболевания кишечника и желудкаЯзвенные заболевания кишечника и желудка

Классификация заболевания

Классификация хронического панкреатита по тяжести течения предполагает три формы:

  1. Легкая. Процессы обострения в этом случае возникают редко – как правило, не более двух раз за год. При этом больной жалуется на незначительные и непродолжительные ощущения боли, которые купируются при помощи лекарственных средств. Однако внешнесекреторная функция железы не нарушается, яркие признаки недуга отсутствуют, и вес пациента не изменяется.
  2. Средняя. Приступ острого заболевания наблюдается чаще, протекает более ярко, болезненные ощущения достаточно мучительны. В анализе каловых масс можно наблюдать высокий процент жиров, белок, мышечные волокна. Что касается внешнесекреторной функции железы, она несколько снижается, вес пациента также склонен к понижению.
  3. Тяжелая. Приступы наблюдаются более 5 раз в год, при этом они сопровождаются яркими симптомами и сильной болью. Вес может снижаться до полного истощения, наблюдается диарея. В некоторых случаях на фоне недуга проявляется развитие сахарного диабета, а также стеноз 12-перстной кишки, что возможно при увеличении головки железы.

Классификация панкреатитаКлассификация панкреатита

Далее будут рассмотрены основные виды хронического заболевания, которые различаются по механизму возникновения, некоторым клиническим признакам и методам лечения.

Кальцифицирующий панкреатит

Данная патология – распространенная форма течения недуга в хронической форме. Причины, которые способствуют ее развитию, кроются в алкоголизации и патологиях желчного пузыря. Также факторами, дающими толчок для развития, могут выступать:

  • медикаментозные средства;
  • инфекции;
  • структурные патологии;
  • травмы;
  • повышенный уровень жиров в крови;
  • недуги паращитовидной железы;
  • высокий уровень кальция;
  • наследственная предрасположенность.

Название данной формы недуга связано с образованием камней, которые формируются в протоке. Размеры их могут быть различными – от нескольких мм до 4 см. Понятно, что крупные конкременты могут перекрывать проток органа, способствовать нарушению оттока и воспалительному процессу.

Кальцифицирующий панкреатитКальцифицирующий панкреатит

Лечение заключается в следующем:

  • диетическое питание;
  • подавление секреции органа – Фестал, Мезим и прочие;
  • купирование болевого синдрома – Атропин, Но-Шпа.

Требуется антибактериальная терапия.

Билиарный панкреатит

Хронический билиарный панкреатит – это вторичная патология, которая развивается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите;
  • холангите.

В результате хронический билиарнозависимый панкреатит сопровождается:

  • ухудшением или полным прекращение функциональности железистого аппарата;
  • воспалением;
  • дегенерацией;
  • формированием соединительнотканных очагов.

Билиарный панкреатитБилиарный панкреатит

При этом наблюдаются:

  • боль в эпигастрии, а также распространение болевого синдрома в область спины и ребер, интенсивность боли возрастает при употреблении жирного, жареного, копченого;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • диспепсические нарушения;
  • острый воспалительный процесс.

Для лечения назначаются:

  • диетическое питание;
  • спазмолитики, которые снимают болевые ощущения;
  • прекращение работы железы;
  • необходимые ферменты;
  • хирургия.

Алкогольный панкреатит

Причина данной формы недуга понятна из названия. Когда алкогольные напитки попадают в организм человека, они оказывают отравляющее воздействие на ткани всех органов, в том числе и на структуры поджелудочной. Такой процесс приводит к повышению секреции белка в составе поджелудочном соке. Нерастворенные белки образуют бляшки, которые перекрывают протоки и нарушают отток секрета.

Важно! 70% случаев смертельного исхода в данной группе заболеваний связаны именно с  алкогольным панкреатитом.

Алкогольный панкреатитАлкогольный панкреатит

Для лечения назначаются:

  • диета;
  • спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа;
  • ферментативные средства – Мезим, Фестал;
  • полный отказ от употребления алкоголя.

Воспалительный панкреатит и фиброз

Начальные стадии воспалительного панкреатита характеризуются общими для этого заболевания признаками – боли, тошнота, проблемы со стулом.

Важно! Клиническая картина может быть не очень яркой, но необходимо понимать, что панкреатит – это опасная патология, которая приводит к атрофическим процессам в тканях железы, а это заканчивается полной утратой функциональности органа.

Фиброз – это достаточно сложные процессы, которые заключаются в замене тканей железы на соединительную ткань, не способную выполнять функции органа. Такое явление наблюдается при длительном воздействии на железу неблагоприятных факторов.

Воспалительный панкреатитВоспалительный панкреатит

Фиброзные процессы необратимы, реанимировать затронутую болезнью часть органа невозможно ни медикаментозно, ни хирургически.

Обструктивный панкреатит

Данной форме чаще всего предшествуют фиброз и атрофические процессы, которые не подвергаются адекватному лечению. Обструкция – это и есть закупорка протока, которая может иметь разные причины.

Клиническая картина при обструктивный форме заключается в следующем:

  • боль;
  • увеличение объема и частоты испражнений, причем каловые массы могут содержать кусочки непереваренной пищи;
  • рвота, тошнота, урчание в животе;
  • аллергии;
  • снижение артериального давления и общее ухудшение состояния больного;
  • уменьшение массы тела;
  • желтизна кожных покровов, слизистых, склер глаз;
  • развитие диабета.

Лечение данной патологии в большинстве случаев оперативное, проводят:

  • папиллотомию – рассечение сфинктера;
  • резекцию – удаляется пораженная часть органа;
  • некрсеквестрэктомию – удаление очага деструкции.

Паренхиматозный панкреатит

Данная форма недуга возникает при сбое в продуцировании сока железы. Спровоцировать патологию могут:

  • существенные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • переедание и употребление несовместимых продуктов;
  • заболевания, которые могут дать толчок для развития панкреатита;
  • отсутствие правильной терапии панкреатита в острой форме;
  • вредные привычки, наиболее частые причины патологии – употребление алкоголя и курение;
  • травмы живота или хирургические вмешательства.

Паренхиматозный панкреатитПаренхиматозный панкреатит

Полное излечение от хронической формы данного вида панкреатита невозможно, однако, соблюдая рекомендации врача, можно добиться продолжительных ремиссий. Если пациент соблюдает принципы диетического питания, обострения происходят редко. В некоторых случаях паренхиматозный панкреатит нуждается в операционном лечении.

Псевдотуморозный панкреатит

Данная патология является одной из наиболее опасных форм панкреатита. «Тумор» - это опухоль, следовательно, псевдотуморозный панкреатит – это ложная опухоль, которая характеризуется воспалением, частичным развитием фиброза, а также гипертрофическими нарушениями тканевых структур. Характерная особенность этого заболевания - увеличение одной из частей органа, а это обязательно требует дифференциации с онкологией.

Развитие патологии происходит при:

  • отсутствии терапии острых форм панкреатита;
  • проблемах с функциональностью желчного пузыря;
  • чрезмерном употреблении алкоголя;
  • инфекционных заболеваниях;
  • патологиях аутоиммунного характера;
  • травмах железы;
  • формировании опухолевого процесса или кистозных новообразований.

Псевдотуморозный панкреатит Псевдотуморозный панкреатит

Консервативное лечение не является эффективным, конечно, диета и прием медикаментов улучшают секреторную функцию органа, но не способствуют стойкой ремиссии. Поэтому чаще всего проводится операционное вмешательство, которое обязательно сопровождается гистологией биологического материала

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

Внешнесекреторная недостаточность – это распространенное последствие хронического течения панкреатита. Такое явление приводит не только к длительной недееспособности, но и, в частности, к инвалидизации.

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью отличается снижением всасывания питательных веществ, поскольку наблюдаются сбои в расщеплении пищи на необходимые для нормального переваривания компоненты.

Надо сказать, что число больных формой панкреатита, сопровождающейся недостаточностью ферментов, в последнее время прогрессирует. Это связано с увлечением голодовками, жесткими диетами, а также неправильным пониманием принципов вегетарианского питания.

При воспалительных процессах слой ткани, в котором располагаются железы, по уже описанным выше причинам погибает, в результате чего происходит образование рубцовой и соединительной ткани. Таким образом, функция железы утрачивается, и в кишечник перестают поступать ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностьюПанкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

Современные методы лечения позволяют людям с данной формой недуга вести активный образ жизни при правильном подходе к лечению и питанию, секреторная функция со временем восстанавливается.

Поджелудочная железа – это орган, без нормального функционирования которого пищеварение происходит со сбоями. Осложнение хронических патологий данной железы может приводить к сахарному диабету, тромбозам вен, стенозам, псевдокистам, обструкции и развитию злокачественных опухолей. Заболевание может длительное время протекать незамеченным, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическую диагностику, ведь наличие яркой клиники свидетельствует о длительном течении недуга.

Уровень смертности при данных патологиях при 20-летнем сроке заболевания достигает 50%, причем большая часть пациентов погибает в результате развития осложнений.

Для того чтобы не допустить хронизации патологических процессов, а также развития серьезных осложнений, необходимо просто не доводить до этого. Симптомы панкреатита – веская причина обратиться к гастроэнтерологу, пройти соответствующую диагностику, определить вид патологии и начать правильное, а главное, своевременное лечение.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018