Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

вид кисты желтого тела яичника в разрезевид кисты желтого тела яичника в разрезе

 

Яичники – это парный орган, находящийся внизу живота с двух сторон от матки.

Роль яичника – обеспечивать репродуктивную функцию и одновременно вырабатывать гормоны, способствующие зачатию, сохранению и правильному развитию беременности. Иногда в работе этого органа бывают сбои, которые не влияют на организм – это развитие функциональных кист, то есть непатогенных, физиологических. К такому образованию относится киста желтого тела яичника.

В состав яичника входят фолликулы, содержащие неоплодотворенную яйцеклетку. Во время овуляции фолликул вскрывается, яйцеклетка устремляется через маточную трубу в полость матки. Затем происходит преобразование фолликула в желтое тело – временный эндокринный орган, вырабатывающий гормоны для подготовки матки к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию. При наступлении беременности желтое тело функционирует до 8–12 недель, после чего его роль принимает на себя плацента.

Что такое киста желтого тела яичника?

Это полостное образование, возникшее в результате нарушения регрессии желтого тела, с жидким серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Иногда она может содержать сгустки крови. Размеры ее различны: от 5 до 8 см. Образование имеет округлую форму, ровные контуры, покрыто капсулой. Различают кисты, образовавшиеся вне беременности и на фоне беременности. Чаще всего это образование исчезает самопроизвольно через 2 или 3 месяца. Во время беременности киста желтого тела яичникане угрожает нормальному развитию плода, инволюция ее происходит самопроизвольно к 20-й неделе.

Симптомы неосложненной кисты

женщина, держащаяся руками за животженщина, держащаяся руками за живот

Чаще всего никаких симптомов не наблюдается. Иногда могут быть такие проявления, как:

  • неприятные ощущения внизу живота, небольшая болезненность или тяжесть;
  • нарушения менструального цикла: позднее начало месячных или длительные менструации, причиной которых является гормональная активность клеток кисты.

Причины

Основные причины появления этого образования до конца не выяснены. Установлено, что киста желтого тела яичника является результатом сочетания гормонального дисбаланса и нарушений в системе кровоснабжения и лимфооттока .

Факторами риска являются:

  • прием препаратов, стимулирующих овуляцию при лечении бесплодия;
  • подготовка к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – зачатие в «пробирке»);
  • экстренная гормональная посткоитальная контрацепция (частый прием препарата «Постинор»);
  • чрезмерная физическая нагрузка на организм;
  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • несбалансированная диета;
  • частые воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • аборты.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз выставляется с помощью следующих методов:

  1. Влагалищное исследование: сбоку или сзади от матки пальпируется тугоэластическое округлое образование, малоподвижное и слегка чувствительное;
  2. Гинекологическое УЗИ: при ультразвуковом исследовании визуализируется анэхогенное (не дающее отражения эхосигнала) однородное округлое образование с ровными контурами. Иногда внутри него определяются более плотные включения – это сгустки крови. Исследование необходимо проводить в первой половине менструального цикла.

 

врач делает узи женщиневрач делает узи женщине

Дифференцировать кисту необходимо с другими опухолями, доброкачественными и злокачественными, а также с внематочной беременностью.

С этой целью используются следующие методики:

  1. Цветовая допплерография (ЦДК) позволяет выяснить, есть ли сосуды внутри образования. Наличие кровеносных сосудов свидетельствует о том, что это опухоль.
  2. Анализ крови на онкомаркер СА 125 проводится для диагностики рака яичников.
  3. Для исключения беременности проводится тест на беременность, анализ на хорионический гонадотропин.
  4. Если сложно провести диагностику неинвазивными методами, проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение

Если киста желтого тела яичника никак себя не проявляет, проводится просто наблюдение врача-гинеколога в динамике, контрольные УЗИ и ЦДК в течение 2–3 месяцев. Чаще всего за это время киста исчезает сама по себе. С целью предупреждения осложнений на этот период рекомендуют половой покой и ограничение физической нагрузки.

Консервативное лечение применяют при рецидивах. Целью терапии является ликвидация хронических воспалительных процессов, нормализация гормонального фона. Для лечения хронических сальпингитов и сальпингоофоритов используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оральные контрацептивы применяются для коррекции гормонального баланса.

 

блистер с таблеткамиблистер с таблетками

Положительный эффект может оказать физиолечение: бальнеотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез.

Если киста не подвергается обратному развитию за время наблюдения, пациентку беспокоят болевые ощущения и тяжесть внизу живота, длительные кровотечения, проводят лапароскопическую плановую операцию – удаление образования.

Осложнения

Разрыв кисты с кровотечением

Провоцирующими факторами являются: половой акт, подъем тяжестей, выраженная физическая нагрузка. Это осложнение сопровождается болью внизу живота, больше выраженной на пораженной стороне, отдающей в промежность или прямую кишку, иногда беспокоит тошнота, рвота, слабость. При продолжающейся кровопотере нарастает слабость, вплоть до потери сознания и развития шока. При отсутствии экстренной хирургической помощи исход может быть печальным.

 

у женщины болит животу женщины болит живот

Перекрут ножки кисты

Выраженность симптомов зависит от степени перекрута и скорости его развития. При полном перекруте прекращается доставка крови в пораженную область и развивается некроз тканей. Клинически это проявляется сильной болью в нижних отделах живота с иррадиацией в промежность или ногу, возможны рвота, понос или запор, вздутие живота, частое мочеиспускание, повышение температуры, кровотечение из влагалища. Спустя пару часов состояние может улучшиться, но это мнимое благополучие, так как без экстренной операции вскоре развивается перитонит.

Лечение осложнений

Лечение осложнений проводится только стационарно. При разрыве кисты уточняется диагноз и степень кровопотери. При легкой степени лечение может проводиться консервативными методами. При среднетяжелой, тяжелой степени разрыва лечение только хирургическое.

При перекруте ножки срочно производится оперативное вмешательство. При промедлении возможно развитие кровотечения, перитонита, сращение опухоли с соседними органами.

Профилактика

  • профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год;
  • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • лечение гормональных нарушений организма;
  • избегание абортов;
  • избегание экстренной гормональной контрацепции;
  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение длительного психоэмоционального напряжения.
Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2016