Кашель как симптом при сердечной недостаточности

 

Сердечный кашельСердечный кашель

Симптомы, лечение сердечного кашля требуют к себе серьезного отношения. В быту принято считать, что кашель порождается исключительно проблемами в дыхательных путях. Однако такое мнение далеко не всегда верно, и кардиологические патологии способны запустить механизм данного явления. Отсутствие или неадекватное лечение может вызвать трудноисправимые проблемы. С учетом этого важно своевременно отделить кашель сердечного типа от типичных дыхательных затруднений.

 

Специфика проблемы

Сердечная разновидность кашля представляет собой кашлевой рефлекс, вызванный кардиологическими патологиями. Дыхательные органы, в частности, легкие, физиологически связаны с функционированием сердца и сосудистой системы. Наблюдается четкая взаимосвязь систем: при определенных сердечных поражениях появляется специфический длительный кашель, по внешним признакам трудноотличимый от иных разновидностей, например, проявлений бронхита.  

Механизм, порождающий сердечный кашель, запускается заболеваниями, обеспечивающими функциональную декомпрессию с провоцированием сердечной недостаточности. Данное явление ведет к кровяному застою в венах. Он вначале обнаруживается в малом круге кровообращения, а затем появляется и в большом. Ухудшение кровотока к легким и снижение поступления кислорода к клеткам тканей откликаются сосудистыми и бронхиальными спазмами.

Прием у терапевтаПрием у терапевта

Чаще всего нарушения застойного характера в большом круге способствует появлению кашля с хроническим течением, который становится более интенсивным при попытках принятия больным горизонтального положения. В случае осложненного развития болезни и выраженной  недостаточности левого желудочка сердца нарушается легочный кровяной отток, что вызывает формирование астмы сердечного типа и отека легочных тканей.

Этиологические особенности

Этиологический механизм рассматриваемого явления вызывается нарушением кровоснабжения и кислородного поступления к клеткам тканей при обострении сердечной недостаточности (дисфункция левого желудочка). Следует особо отметить следующие причины, способные запустить такой механизм:

  • гипертензия с хроническим течением;
  • сердечная ишемия;
  • миокардит, инфарктное состояние, пороки и дефекты сердечно-клапанной системы (недостаточность, атрофия, стеноз);
  • кардиомиопатия, в т. ч. алкогольного типа;
  • сердечная аритмия;
  • гипертрофированное поражение левого желудочка;
  • атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов;
  • амилоидоз сердца с отложением белка в сердечных тканях;
  • пороки межжелудочковой перегородки;
  • аневризмы, мезаортрит;
  • патологии средостения.

Сердечная аритмия как причина сердечного кашляСердечная аритмия как причина сердечного кашля

Наблюдается кашель при сердечном приступе. Кроме того, он может стать побочным явлением при приеме лекарств от гипертонии (ингибиторов АПФ).

Справка! Провоцируют появление кашля при кардиологических проблемах такие факторы, как чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение, нервные стрессы и эмоциональные перегрузки, эндокринные нарушения, различные виды анемии.

Симптоматические особенности

Когда провоцируется кашель при сердечной недостаточности, симптомы способны проявляться в таких характерных формах:

  1. Непродуктивный характер. Рассматриваемое явление всегда выражается в форме сухого кашля, т. е. не имеет мокроты и гнойных отделений. В развитых стадиях болезни возможно кровяное отхаркивание.
  2. Болевой синдром возникает в лежачем положении с локализацией в грудной зоне, что заставляет ночью принимать полусидячее положение, с подкладыванием больших подушек.
  3. Венозное вздутие. Такое явление отмечается на шее и особо заметно при приступе кашля.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Головная боль, головокружения. В тяжелых случаях возможно обморочное состояние.
  6. Отеки. Они локализуются, как правило, в области голеностопа. На начальной стадии заболевания отечность проходит к утру, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.
  7. Одышка, учащение дыхания. После даже небольшой физической нагрузки долго не удается нормализовать дыхание.

Сердечный кашель и головокружениеСердечный кашель и головокружение

Сердечный кашель может проявляться в таких формах:

  1. Сухой, раздражающего типа. Он характерен для начальной стадии заболевания.
  2. Короткий и резкий, сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями в груди. Этот вариант обычно проявляется при патологиях митрального характера.
  3. Изнуряющий приступ громкого кашля, чаще обнаруживающийся ночью в лежачем положении. Это наиболее характерное выражение нарушения функций органа.
  4. Сухой кашель с периодическим харканьем кровью. Он свидетельствует об обширном кровяном застое в легких. Иногда становится следствием тромбоэмболии.

В целом симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых людей носят выраженный индивидуальный характер. Признаки могут сочетаться в разных вариантах и иметь различную интенсивность. Кроме того, степень тяжести и специфика клинической картины зависят от типа основного кардиологического заболевания.

Специфика болезни у детей

В детском возрасте сердечный кашель обуславливается врожденными пороками сердца. Выделяются такие основные симптомы у детей:

  • непродуктивный, сухой характер;
  • быстрая утомляемость и частое появление подавленного настроения;
  • дискомфорт и болевой синдром в грудной области;
  • хроническое откашливание ночью и утром при пробуждении;
  • увеличенные вены в области шеи;
  • одышка и учащенное дыхание.

Сердечный кашель у детейСердечный кашель у детей

Родителям следует обратить особое внимание на просьбы ребенка дать ему большие подушки и желание спать в полусидячем положении. При появлении первых признаков тревожного кашля необходимо обратиться к педиатру для выяснения его причин.

Особенности проявления недуга у женщин

Симптомы сердечного кашля у женщин и мужчин проявляются одинаково. Большие проблемы могут возникать у женщин во время беременности. В этом состоянии риск появления сердечной недостаточности значительно возрастает из-за повышенных нагрузок на организм. Самым критическим периодом считается срок порядка 25-28 недель - объем кровотока достигает максимума.

Справка! Любой кашель не может считаться самостоятельной болезнью, но сердечная разновидность его указывает на кровяной застой в венах и нарушение кровяной циркуляции.

При этом надо учитывать, что данное явление чрезвычайно опасно для самой женщины и ребенка, т. к. нарушается кислородное питание. В свою очередь, гипоксия приводит к нарушению развития плода и различным врожденным патологиям. Не менее опасно появление патологии при родах и на послеродовом этапе. При наличии выраженного сердечного кашля нередко приходится прибегать к кесареву сечению для исключения риска серьезных осложнений.

Сердечный кашель у женщинСердечный кашель у женщин

Дифференцирование сердечного кашля

Когда развивается сердечный кашель, признакимало отличаются от других бронхиальных и легочных нарушений. Возникает вопрос, как отличить от обычного, в т. ч. простудного кашля. Проблему, как распознать кардиологические проявления, поможет разрешить следующий сравнительный анализ:

  1. Характер проявления. Сердечный кашель относится к сухому типу. Другие типы могут сразу быть с мокротой. Если они вначале имеют сухой характер, то достаточно быстро самостоятельно или искусственно приобретают мокрый характер.
  2. Сопутствующая симптоматика. Кашель сердечного типа неотделим от симптомов сердечного заболевания. При других разновидностях чаще обнаруживаются признаки простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ и т. п.
  3. Рассматриваемый кашель и болевые ощущения усиливаются ночью и в лежачем положении, ослабевают в положении сидя. При других кашлях проявления не зависят от положения тела и мало различаются в разное время суток.

Сердечная разновидность кашля имеет хроническое течение, а перестает проявляться лишь при начале терапии сердечной патологии. Иные типы кашля могут проходить сами через 10-20 дней или реагировать на некардиологические методы терапии.

Диагностирование патологии

Когда выявляется сердечный кашель, симптомы, лечениезависят от типа кардиологического фактора. Именно поэтому диагностические исследования направлены на выявление причин сердечной недостаточности. Диагностика обеспечивается лабораторными и инструментальными методиками:

  1. Анализ крови помогает выявить уровень креатинина и гормонов щитовидной железы.
  2. Анализ мочи выявляет наличие почечной гипертензии.
  3. Рентгенография направлена на выявление застойных легочных зон.
  4. ЭКГ дает картину сердечного ритма, наличия пороков и патологий.
  5. УЗИ сердца (ЭхоКГ) считается достаточно информативным способом в установлении природы сердечной недостаточности.
  6. Коронарография необходима при высокой вероятности коронарно-сосудистого атеросклероза.

Узи сердцаУзи сердца

По результатам исследований выявляются зоны кровяного застоя, обеспечивается дифференцирование болезней. На начальном этапе диагностики четко определяется сам факт отнесения кашля к сердечно-сосудистой системе.

Лечебные принципы

Вопрос о том, как лечитьсердечный кашель, решается комплексными методами. О том, какую из методик принять, решает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Такое лечение направлено на нормализацию сердечных функций, устранение спазматических явлений, улучшение кровообращения. При нормальной работе сердце способно само решить вопрос с оттоком крови из легких и устранением застойных зон, что улучшает дыхание. Используются такие группы препаратов:

  1. Вазодилататоры, снимающие спазмы за счет расширения сосудов. Самое известное лекарство этой группы – Нитроглицерин. Могут назначаться и другие средства – Атаканд, Кондекор, Лозартан.
  2. Диуретики или мочегонные средства. С их помощью удается устранить отеки. Наиболее популярны такие лекарства – Фуросемид, Трифас, Индапамед. Основное противопоказание – почечные патологии.
  3. Бета-блокаторы. Они позволяют снизить выработку адреналина, что снижает нагрузку на сердце и улучшает кровяное давление.
  4. Противокашлевые лекарства. Их использовать следует только при сильных приступах кашля. В противном случае они искажают истинную картину, устраняя просто проявление заболевания.

Лозартан при сердечном кашлеЛозартан при сердечном кашле

Народная медицина

Основная роль – повышение эффективности традиционной терапии, но не заменять ее полностью «народными средствами». Большинство специалистов считают, что такие средства лучше не использовать вообще, а если все-таки применять, то только после консультации с врачом.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при серьезном нарушении сердечных функций, когда терапия оказывается бессильной. Наиболее известны такие технологии:

  1. При дефектах клапанной системы производится протезирование с установкой клапанов искусственного типа.
  2. При коронарно-сосудистом атеросклерозе  – шунтирование, абляция ротационного типа и т. д.
  3. При кардиомиопатии может производиться пересадка сердца.

Лечение кардиологических проблем дает значительные положительные результаты, но они невозможны без нормализации образа жизни. В режиме дня должны чередоваться дозированные физические нагрузки с полноценным отдыхом. Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций. Улучшить кислородное питание тканей способны прогулки на свежем воздухе.

Оптимизация питания существенно сказывается на эффективности лечения. При сердечных проблемах следует ограничить потребление соли, исключить из рациона такую вредную пищу, как жирные продукты, копчения, соления, маринады, крепкий кофе, газированные напитки. Питаться надо в меру, не допуская переедания. Не стоит увлекаться большим количеством напитков. 

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018