Что делать, если никак не проходит кашель у взрослого

 

Кашель у взрослыхКашель у взрослых

Кашель (tussis) – по сути, короткий энергичный выдох, необходимый организму, чтобы очистить дыхательные пути от любых патогенов. Рефлекс этот физиологический, и при болезни он становится необходим. В определенные моменты он возникал у 100% людей.

 

Но кашель более 5 дней говорит о патологии, и не всегда дыхательной. В среднем для выздоровления хватает недели. При длительном кашле возможны 2 причины того, почему что недуг не проходит, – неправильные диагноз и лечение или игнорирование болезни.

Кашель больше 2 недель

Он говорит о продолжении воспаления после простуд.

При этом всегда отмечается снижение иммунитета, на фоне которого может активизироваться или своя условно-патогенная микрофлора или присоединиться вторичная инфекция (кокки, грибки, палочка Коха).

Кашель без простуд может возникнуть и на фоне аллергии.

Этиология явления

Итак, длительный кашель возникает при:

  • неадекватном или неэффективном лечении;
  • неправильном диагнозе;
  • аллергии;
  • болезни легких (БА, бронхиты, ХОБЛ, плевриты, туберкулез, онкология);
  • стрессе;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • СН;
  • патологиях, связанных с профессиональной деятельностью.

Кашель при простудеКашель при простуде

Снижение иммунитета всегда приводит к длительному (любому) кашлю.

Виды кашля

Кашель по своему характеру делится на сухой и влажный.

Сухой кашель по длительности бывает:

  • острый (держится больше 1 недели);
  • затяжной (до месяца);
  • подострый (1-2 месяца);
  • хронический (длится больше 2 месяцев).

Чем дольше длится кашель, тем хуже он поддается лечению и всегда ослабляет организм. Вот почему так важна своевременная диагностика.

Сухой кашель

Возникает обычно в начале ОРВИ, ларингита, фарингита, а также в период выздоровления. В первые сутки у больного першит в горле, выражается это покашливанием. Через 2-3 дня кашель увлажняется, что указывает на наступление выздоровления.

Сухой кашель на 7-10 день может быть связан с густотой слизи, которая не отхаркивается. При ней мокроту нужно разжижать для ускорения эвакуации.

Влажный кашель

Влажный кашель обычно сменяет сухой. Он позволяет выводить из бронхов большой объем мокроты с микробами. После такого кашля больному становится легче. Противокашлевые лекарства при влажном кашле применять нельзя, будет накапливаться мокрота. Нужны муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие препараты.

Сухой кашельСухой кашель

Виды слизи при кашле

Цвет и консистенция кашлевой слизи могут меняться при разных патологиях:

  • прозрачная слизь – чаше всего простуда;
  • коричневый цвет отделяемого – при воспалении легких;
  • прозрачная мокрота с густой слизью - при астме;
  • влажный кашель с неприятным запахом и гноем – туберкулез, хронический бронхит или легочный абсцесс.

Бронхиальная астма (БА) проявляется особо навязчивым сухим кашлем. У половины больных болезнь возникает еще в детстве. Народными средствами не лечится, поскольку имеет не только инфекционный компонент, но и аллергический.

Внелегочные причины сухого кашля

Некоторые патологии также могут вызывать кашель, длящийся больше 3-4 недель: сердечные, паразитарные микроорганизмы, эзофагиты, неврозы и стрессы, онкология средостения, ВИЧ.

Профессиональный кашель

Такой кашель (чаще сухой) может держаться больше, чем 2-3 месяца или стать постоянным. Лечение проводится только муколитиками. При переводе такого сухого кашля в мокрый из легких выводится мелкая пыль, забивающая легкие.

Справка! Вредной считается деятельность сельхозработников (при сборе зерна), шахтеров, строителей, металлургов, рабочих мебельных, лакокрасочных, швейных цехов. Также к группе риска можно причислить мастеров маникюра, парикмахеров.

При вдохе вредные вещества попадают в легкие, скапливаются и раздражают слизистую бронхов, альвеол, вызывая воспаление и кашель.

Профессиональный кашельПрофессиональный кашель

Без лечения такой симптом переходит в бронхит, астму, ХОБЛ. На таких производствах важно проведение диспансеризации и использование СИЗ (средств индивидуальной защиты) – маски, респираторы и пр.

Симптомы при длительном кашле

Симптоматически длительное течение кашля может выражаться в следующем:

  • повышенная потливость;
  • отеки рук и ног;
  • рвота, тошнота.
  • похудение;
  • потеря аппетита;
  • одышка в покое или при нагрузке;
  • температура;
  • недомогание в виде слабости, раздражительности и вялости;
  • торакалгии;
  • загрудинные боли, усиливаются на вдохе;
  • удушье – всегда становится причиной нарушения газообмена и дыхательной недостаточности;
  • хрипы в легких;
  • кровохарканье – при некоторых патологиях;
  • изжога – при гастритах и рефлюксе.

Плеврит как причина кашляПлеврит как причина кашля

Причины сухого непроходящего кашля

Следующие патологии могут стать причиной кашля:

  1. Гипертиреоз с зобом. Кашель сухой, возникает в результате сдавливания трахеи и бронхов увеличенной ЩЖ. Симптом уходит лишь после операции на железе.
  2. Плеврит. Воспаление плевры всегда вторично. Кашель при этой патологии мучительный, сухой спастический, длится месяцами, сопровождается температурой, болями за грудиной, ухудшением общего состояния. Такой кашель не дает спать – что делать? Срочно лечить причинную патологию.
  3. Риниты, синуситы, фарингиты и ларингиты. Парадоксально, но кашель возможен и при этих заболеваниях. Причина его в стекании активно продуцируемой слизи при рините. Она воспринимается организмом (мерцательным эпителием бронхов) как инородное тело, которое нужно выгнать кашлевым толчком. Поэтому чешется горло изнутри и кашель, что делать в таких случаях, подскажет врач.  Используются противокашлевые средства.
  4. Коклюш. Детское заболевание на фоне сниженного иммунитета. Кашель спастический мучительный, до рвоты, возникающий при малейшем раздражении не только дыхания, но и любой другой раздражитель, привлекающий внимание ребенка.
  5. Корь. Еще одна частая воспалительная инфекция детей и подростков до 16 лет. Кашель может возникать при кори не всегда. Но при появлении он долгий и мучительный.
  6. Сердечная недостаточность (СН). При СН кровь застаивается в легких. Это вызывает гипоксию тканей во всем организме. Поэтому СН часто сочетается с ЛН (легочной недостаточностью). Кашель возникает без предвестников, внезапно. В постели при горизонтальном положении кашель усиливается всегда, поэтому для таких больных характерны приступы кашля ночью. Характерно, что больной, испытывая ортопноэ, чтобы не кашлять, принимает определенное полусидячее положение, когда изголовье возвышено, ноги опущены. При болезнях сердца кашель дополняется одышкой, акроцианозом – синюшностью ногтей и носа, потливостью, отечностью ног, которая распространяется на все тело, болями в области печени и тошнотой, пульсацией яремных вен. При отеке легких появляются клокочущее дыхание и кашель с пенисто-розовой мокротой из-за присоединения крови. Интересен такой факт: кашель при сердечной патологии разный, зависит от причины болезни.
  7. Сухой приступообразный кашель дают врожденные пороки сердца (сужение митрального клапана), ГЛЖ (увеличение левого желудочка); в покое такой кашель уходит.
  8. Сухой дерюжный кашель с мокротой ржавого цвета, а позже громкий ночной с торакалгиями бывает при инфаркте легкого, ТЭЛА, декомпенсации сердечной деятельности с резким застоем крови в легких.
  9. Кратковременный, сухой, резкий кашель, с кардиалгией и торакалгией, характерен для перикардита.
  10. Кашель иногда у нервных особ возможен и на фоне стрессов или эмоционального напряжения при общем хорошем самочувствии.

Ринит как причина кашляРинит как причина кашля

Сухой затяжной кашель полиэтиологичен, но гораздо больше факторов у влажного кашля. Их насчитывается десятки.

Мокрый кашель

К такому явлению могут приводить:

  1. Туберкулез и рак легкого – имеют во многом сходные симптомы. Ведущее проявление — мокрота с кровью. При активном процессе кашель становится постоянным, нередко до рвоты. Признаками онкологии, помимо кашля, также являются: воспаление и гипертрофия шейных лимфоузлов, пальцы в виде барабанных палочек, беспричинная потеря веса. Кашель при раке легких необязательно сильный, но не прекращающийся.
  2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – чаще всего возникает у курильщиков. Является результатом полной деструкции бронхиального дерева и обструкцией бронхов. Такое заболевание уже не вылечивается, можно только временно облегчать положение больного ремиссиями после лечения.
  3. Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого – кашель также имеет место быть, дополняется изжогой. Является результатом слабости желудочного сфинктера.
  4. Бронхоэктатическая болезнь – может быть врожденной и приобретенной. Относится к нагноительным заболеваниям легких, когда в бронхах возникают расширения. Чаще возникает после неоднократных пневмоний. Отмечается кашель с гнойной мокротой. У таких больных альвеолы буквально превращаются в мешочки с гнойным экссудатом.
  5. Кашель курильщика. Самая частая и элементарная причина затяжного кашля у взрослого. Такой кашель длится годами. Возникает не только при курении табака, но и электронных сигарет. Табачный дым приводит к хроническому неинфекционному бронхиту и эмфиземе легких. В табачном дыме масса канцерогенных смол, никотин, которые забивают дыхательные пути и плотно оседают на поверхности слизистой. Кашлем организм и старается избавиться от патогенов. При вскрытии у курильщика легкие всегда черного цвета от закопченности. Электронные сигареты дают для вдыхания водяной пар, но в нем концентрация никотина еще больше, он спазмирует капилляры, повреждает мерцательный эпителий слизистой бронхов. Электронные сигареты еще никого не вылечили. Любые меры, кроме отказа от курения, будут временными. Когда человек бросает курить, долгое время из легких выходит черная мокрота – организм очищает бронхи.

Бронхоэктатическая болезнь как причина кашляБронхоэктатическая болезнь как причина кашля

Методы диагностики

Диагностировать и лечить кашель рефлекс может и должен только врач. Помимо осмотра и аускультации, обязательно проведение инструментальных исследований:

  • рентген органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • анализ крови и мокроты;
  • ФГДС – при проблемах с ЖКТ;
  • КТ, МРТ шеи – при подозрении на онкологию.

Лечение затяжного кашля у взрослых

Не проходит кашель у взрослого, что делать? В домашних условиях при сухом кашле можно применить:

  1. Постельный режим.
  2. Также лечение дома включает и диету - легкая и быстроусвояемая еда; пить достаточно жидкости – лучше морсы, компоты или натуральные разбавленные соки.
  3. Увлажнение воздуха и частое проветривание.

Что делать, если кашель не проходит, несмотря на все домашние меры? Народные способы:

  • сок черной редьки с медом;
  • содовое молоко со сливочным маслом;
  • молоко с минеральной водой.

Лечение кашляЛечение кашля

Важно! Горчичники и горчичные ножные ванночки можно применять только в том случае, если не отмечается повышение температуры тела.

Можно ли делать ингаляции при сухом кашле? Да. Ингаляция поможет увлажнить слизистую, смягчит сухой кашель и создаст условия для отхаркивания. С небулайзером можно ингалировать физиологический раствор, щелочные минеральные воды, способные разжижать мокроту (Боржоми или Ессентуки) – ингаляцию с ними можно проводить каждые 3 часа; Лазолван, Амброксол, Ротокан.

Что можно принимать без назначения врача

  1. Что делать при сухом кашле у ребенка? Давать ему сиропы и противокашлевые пастилки.
  2. Линкас – содержит лекарственные травы. Эффект противовоспалительный, противокашлевой и отхаркивающий. Плюс сиропа – можно давать детям самого раннего возраста, которые охотно его пьют.
  3. Гербион с подорожником – растительное средство, разрешен даже беременным.
  4. Стоптуссин, Пектуссин – помогут при застарелом сухом кашле, когда перепробованы другие средства. Также можно использовать Синекод, Туссин-плюс.

Лечение влажного кашля

Что делать при непрекращающемся кашле у взрослого? Самый простой и доступный способ – это ингаляции небулайзером. Он поможет также быстро доставить любое лекарственное средство непосредственно к очагу воспаления.

Отхаркивающие средства и муколитики:

  • Амброксол;
  • Мукалтин;

Бромгексин для ингаляций – их можно разводить физ. раствором или дистиллированной водой.

Амброксол при кашлеАмброксол при кашле

Антисептические препараты:

  • Диоксидин – раствор для взрослых и детей;
  • Мирамистин – назначается даже беременным во 2-3 триместре.

Бронходилататоры – Беродуал, Атровент, Беротек – можно применять и для лечения малышей.

Что делать – кашель у ребенка до рвоты? Это бывает при коклюше и ларингите: используют масляные теплые назальные капли типа Пиносола, Пиновита.

Винилин имеет противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Им смазывают миндалины или пьют на ночь 0,5 ч. л.

При аллергическом кашле применяют АГП (антигистаминные средства). Лучше применять препараты 1 поколения, потому что даже с учетом снотворного эффекта они хорошо снимают воспаление, отек и успокаивают нервную систему. Это Супрастин, Тавегил, Диазолин.

При бактериальных инфекциях назначается антибактериальная терапия: Амоксиклав, Кларитромицин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

При затянувшемся кашле полезное действие возымеют иммуномодуляторы - женьшень, родиоларозовая, элеутерококк, мумие. Их назначают после антибиотиков.

Антибиотики при кашлеАнтибиотики при кашле

Физиолечение

Оно очень эффективно при затянувшемся кашле, но назначать его можно только вне обострений состояния, когда нет температуры. В числе методов:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ингаляции;
  • массаж.

Также вне обострений можно посещать баню, дома делать согревающие компрессы, принимать хвойные ванны.

Профилактика

Для профилактики хронического кашля всегда необходимо доводить лечение до конца и делать это под наблюдением врача. Следует закаливать организм и укреплять иммунитет, особенно это важно для детей. Сон должен быть полноценным.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018