Алкогольный панкреатит: основные симптомы, диагностические мероприятия и лечение

 

Алкогольный панкреатитАлкогольный панкреатит

Одна из форм течения воспалительных явлений в поджелудочной –  это алкогольный панкреатит. Причиной данной патологии является чрезмерное и регулярное употребление спиртосодержащей продукции. Воспаление затрагивает ткани поджелудочной, все это заканчивается некрозом и полным распадом органа.

Справка! Смертность от данной формы недуга составляет 70% в группе пациентов с патологиями органа.

Что это такое

Воспалительное поражение поджелудочной, спровоцированное приемом алкоголя, по МКБ-10 имеет код №86. Это частый недуг, который приводит к изменениям в органе, которые являются необратимыми.

Очень часто патология развивается при злоупотреблении спиртосодержащими напитками одновременно с никотином и жирной пищей. Вид спиртного существенной роли не играет – панкреатит может начаться даже после употребления слабых алкогольных напитков, не говоря уже о более крепком алкоголе.

Существует две формы процесса:

  1. Острый – развивающийся стремительно, сопровождающийся яркой клиникой.
  2. Хронический – развивающийся при длительном алкоголизме, а также при отсутствии правильной терапии острой формы.
  3. Алкогольный панкреатит хронической этиологии считается самостоятельным недугом.

Основной причиной развития патологии является отравление веществами, образующимися при распаде спирта. При этом наблюдаются:

  • усиление секреции ферментов, при этом возникает самопереваривание органа;
  • отечность и некротические изменения в тканях;
  • формирование соединительной ткани, которое приводит к деформации протоков, а, следовательно, к застою секретируемой жидкости;
  • возникновение кистозных образований и прочих необратимых изменений.

Острый алкогольный панкреатитОстрый алкогольный панкреатит

Дистрофические процессы усугубляются и ускоряются курением и неправильным питанием, в результате чего в патологический процесс вовлекается вся пищеварительная система, а также эндокринные органы. При прекращении работы поджелудочной функциональность всего орфизма нарушается.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита в деталях может расписать гастроэнтеролог. На начальных стадиях развития недуга больной может не догадываться о том, что болен, и продолжение употребления алкоголя будет способствовать развитию болезни, со временем можно будет наблюдать:

  1. Несварение. Чаще всего организм не воспринимает молочную продукцию –  это первый признак того, что в пищеварительном тракте имеются нарушения.
  2. Боль в подреберье. Как правило, это опоясывающие острые болевые ощущения. Болевой синдром возникает внезапно и при остром течении патологии может продолжаться несколько дней (неделю), причем отмечается постоянное усиление боли. Хроническое течение заболевания подразумевает более длительные колики.
  3. Вздутие.
  4. Рвоту, которая не приносит облегчения больному.
  5. На раннем этапе недуга появляется запор, который затем переходит в поносы.
  6. Пересушивание ротовой полости, образование налета на языке.
  7. Ухудшается циркуляция крови в мелких сосудах, что влечет за собой появление мелких кровоизлияний в пупочной области, синюшные пятна на животе.

Справка! Такие симптомы сопровождают острое течение, кроме того, острый период сопровождается лихорадочным состоянием, нарушением функциональности почек, вялостью, помутнением рассудка.

Симптомы алкогольного панкреатитаСимптомы алкогольного панкреатита

При хронической форме заболевания можно наблюдать:

  • сбои в работе железы;
  • стремительную потерю веса;
  • присоединение сахарного диабета;
  • развитие желтухи;
  • асцит;
  • часто присутствует закупорка сосудов селезенки.

Состояние здоровье пациента стремительно ухудшается, и если очень срочно не принять меры – лечение и обязательный отказ от вредных привычек - больной может потерять работоспособность и стать инвалидом.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме могут проявляться в виде икоты, гнилостной отрыжки, воспалительных процессов небной части ротовой полости. В некоторых случаях наблюдаются боли после алкоголя, которые не снимаются слабыми спазмолитиками и обезболивающими.

Диагностические мероприятия

Врач собирает анамнез больного и устанавливает причину недуга. Затем проводит пальпацию области грудины и живота, оценивая при этом возможное увеличение размеров органов, а также наличие опухоли.

После этого пациент сдает на анализ кровь и мочу. При исследовании биологического материала могут быть обнаружены посторонние гормоны, антитела, ферменты, этиловый спирт, изменение концентрации альбумина и глюкозы и прочие признаки изменений в железе, которые могут свидетельствовать о панкреатите.

узи брюшной полости при панкреатитеузи брюшной полости при панкреатите

Также для диагностики используется аппаратное исследование, которое позволяет определить воспалительные процессы в железе, провести оценку ее контуров и обнаружить прочие признаки поражения органа. Назначаются УЗИ, МРТ, холангиопанкреатография. Только комплексный подход к исследованию может дать точную картину заболевания и позволит поставить точный диагноз.

Принципы лечения

Лечение патологии начинается с соблюдения строгой диеты. Первые 3 дня пациент должен придерживаться абсолютного голодания. Допускается только питье щелочной не газированной минеральной воды в количестве 1,5 литра. Например, Ессентуки 4 и 17, Смирновская, Боржоми. При абсолютной голодовке железа перестает принимать участие в пищеварительном процессе, в результате чего острое проявление болезни снимается. После этого пациент переводится на диетическое питание. Рекомендован стол №1 или №5. При тяжелом течении недуга используется парентеральное питание или гидролизованные смеси.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  1. Прием препаратов, которые подавляют секреторную функцию органа, например, Контрикал, Омепразол.
  2. Прием Мезима или Креона. Данная терапия является заместительной и возмещает недостаточность ферментов железы. Ее назначают при прогрессирующей белковой недостаточности, а также при стеаторее.
  3. Прием противорвотных и болеутоляющих препаратов, например, Дротаверин, Метоклопрамид, Баралгин, Но-шпа.
  4. Прием витаминов.
  5. Прием противомикробных средств.
  6. Прием средств, которые способствуют поддержанию нормального уровня сахара в крови.

Омепразол при панкреатитеОмепразол при панкреатите

Также назначаются:

  • диуретики;
  • нестероидные средства, снимающие воспаление;
  • холинолитики;
  • средства для снижения кислотности желудочного сока;
  • препараты, приводящие в норму водно-электролитный баланс.

Лечение панкреатита медикаментами после интоксикации при зависимости от алкогольных напитков заключается в приеме психотропных и успокоительных препаратов.

В некоторых случаях необходимо срочное операционное лечение, которое заключается в удалении абсцессов, спаек, кистозных образований, свищей.

Показанием для хирургического вмешательства являются следующие:

  • наличие абсцесса, кисты или свищевых ходов;
  • подозрение на развитие онкологической патологии;
  • обструкции протоков ПЖ в кишечник.

Мезим при алкогольном панкреатитеМезим при алкогольном панкреатите

После прохождения фазы обострения показана санаторная терапия.

Лечение заболевание очень длительное и часто пожизненное. Основным моментом лечения является полный отказ от спиртосодержащей продукции. При продолжении приема алкоголя развивается алкогольный панкреонекроз, который приводит к полному отмиранию тканей органа.

Диетическое питание

Любая форма панкреатита подразумевает исключение из рациона жирного, жареного, копченого, молочного и сладкого. Данные продукты стимулируют патологически травмированный орган, который при панкреатите должен находиться в состоянии покоя и отдыха. Также не рекомендуются крепкие бульоны, кофе, специи, консервы. Необходимо уменьшить потребление соли. Пищу желательно готовить на пару, варить или запекать. Не рекомендуются кислые фрукты – цитрусовые, сливы и так далее.

Разрешаются:

  • каши на воде;
  • легкие супы;
  • паровые котлеты из постного мяса, курицы и рыбы;
  • паровой омлет;
  • вареные овощи;
  • компоты;
  • травяные чаи;
  • запеченные яблоки.

Питание при алкогольном панкреатитеПитание при алкогольном панкреатите

Диетического стола необходимо придерживаться на протяжении полугода, поскольку отступление от диеты спровоцирует острый приступ недуга.

Возможные осложнения

Алкогольный панкреатит может спровоцировать появление следующих осложнений:

  1. Сахарный диабет, эта патология может быть не только последствием основной патологии, но и одним из ее признаков.
  2. Механическая желтуха. В этом случае происходит закупорка протоков, которые предназначены для выведения желчи из крови и органов. Когда отток желчи перекрывается, все токсические вещества остаются в кровотоке и приводят к отравлению организма.
  3. Холецистит. Воспалительный процесс в желчном.
  4. Образование кист и свищей. Такие патологии нуждаются в срочном операционном вмешательстве.
  5. Злокачественные процессы. Развивается аденокарцинома, которая приводит к летальному исходу.

Что касается прогнозов, они зависят от формы недуга, от того, насколько своевременно начато лечение, а также от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации врача. После постановки диагноза в 20% случаев летальный исход наблюдается в течение 10 лет, через 20 лет смертность составляет 50%.

Лечение алкогольного панкреатитаЛечение алкогольного панкреатита

Справка! Женский алкогольный панкреатит протекает более тяжело, и смертность в данном случае более высокая.

Можно ли употреблять спиртное при панкреатите?

Некоторые считают, что при данном недуге можно пить только качественные и элитные алкогольные напитки. Но отличие дорогих напитков и некачественной водки только в том, что кроме этанола, в состав «паленой» водки входят сивушные масла и различные посторонние примеси. Однако негативное влияние именно на поджелудочную оказывает сам спирт, который одинаково содержится как в элитном алкоголе, так и напитках низкого качества.

Сколько бы ни было полезных свойств у красного вина, оно тоже содержит спирт. Что касается пива, в нем спирта содержится, конечно, меньше, однако при его употреблении в организме увеличивается количество углеводов, которые стимулируют железу выделять больше инсулина. И даже небольшое количество спирта в пенном напитке раздражает кишечник и нарушает отток поджелудочного сока. Таким образом, на вопрос о том, какой алкоголь можно при панкреатите, ответ может быть только один – никакой.

 

Наши контакты | Размещение рекламы | Отказ от ответственности
Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.
© Antirodinka.ru, 2011-2018